修改后2-预见性优质护理应用于高血压性脑出血老龄患者的效果.docx

预见性优质护理应用于高血压性脑出血老龄患者的效果【摘要】目的对高血压性脑出血老龄患者应用预见性优质护理的效果进行分析。方法根据护理方式不同在我院两个内科将已开展优质护理试点科室和未开展的科室各46例共92例高血压性脑出血老龄患者分成两组进行研究，以采取常规护理干预的46例患者作为对照组，采取预见性优质护理的46例患者作为实验组。干预后，观察两组患者的有效抢救时间、住院时间、住院费用等治疗相关情况，以及患者对护理的满意度。结果干预后，实验组患者的有效抢救时间、住院时间均短与对照组，住院费用少于对照组，护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。结论预见性优质护理应用于高血压性脑出血老龄患者护理效果十分显著，提供优质护理的患者对医院的满意度显著提高，值得广泛推广应用。【关键词】预见性优质护理；高血压性脑出血；老龄患者前言高血压性脑出血，属于老龄患者的急危症，该疾病发病急，病情进展快，致残致死率高，严重危害患者的生命健康。基层医院医疗条件有限，不能实施手术治疗，且农村患者居多，收入有限，因此老年患者采取保守治疗的居多。由于老年人心理和生理特点发生退行性改变，多处于多种疾病共存状态，非特异症状多见，易发生并发症，疾病恢复慢，病情容易反复，护理比较困难。本文对高血压性脑出血老龄患者应用预见性优质护理效果进行观察和分析，成效十分显著，现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选取我院2014年7月～2015年7月收治的92例高血压性脑出血老龄患者为研究主体，根据护理方式不同对其进行划分，分为对照组（n=46）及实验组（n=46）。所有患者均符合高血压性脑出血的诊断标准，并经过头颅CT确诊；已排除无法配合研究的患者，对照组：男性患者27例，女性患者19例，年龄为60～77岁，平均年龄为（68.52±4.13）岁；高血压病程为5～15年，平均高血压病程为（9.36±2.57）年；出血量为10～30ml，平均出血量为（19.36±3.57）ml。实验组：男性患者26例，女性患者20例，年龄为60～78岁，平均年龄为（69.22±4.56）岁；高血压病程为5～16年，平均高血压病程为（10.86±2.14）年；出血量为10～30ml，平均出血量为（20.53±3.42）ml。两组患者的一般资料比较差异小，无统计学意义（P0.05）。1.2护理方法对照组给予常规护理。脑出血患者发病后多处于意识不清状态，常规护理主要采取按护理级别定期观察生命体征，观察瞳孔、意识状态及尿量等，加强防护，避免坠床，根据病情定期为患者翻身，避免发生压疮等。实验组实施预见性优质护理干预：由责任护士专人负责，对患者的病情进行评估，预见可能发生的情况，提出护理问题，制定护理措施并逐项落实。责任护士勤巡视、勤观察，严密监测患者的瞳孔、意识状况、生命体征及尿量变化，保持生命抢救通道通畅；加强防护，避免患者发生坠床等意外；注意保暖，防止受凉感冒；注意大小便的清洁护理，保持病床单元清洁、干燥、整齐及患者皮肤清洁，在病情允许的情况下勤翻身，勤扣背，预防压疮及坠积性肺炎的发生；患者病情好转，神志逐渐转清后，及时与病人沟通交流，实施心里干预，及时疏导患者的不良情绪，提高患者配合治疗的依从性；加强基础护理，制定饮食方案；加强恢复期康复训练及饮食、服药等的健康指导，倡导家人陪伴，消除患者的焦虑、紧张、抑郁等情绪。1.3观察指标对两组患者的治疗相关情况进行观察，包括有效抢救时间、住院时间、住院费用等，并作详细记录。患者的满意度以调查问卷的形式予以评估，总分100分，100～81分为非常满意；80～60分为比较满意；59～0分为不满意。满意度=（非常满意＋比较满意）/例数×100%。1.4统计学方法本次研究所得数据均采用SPSS13.0统计学软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（）表示，以t进行检验，计数资料采用百分比（%）表示，以进行检验。分析结果若为P0.05，则代表差异具有统计学意义。2.结果2.1比较两组患者治疗相关情况如表1所示，对照组有效抢救时间、住院时间及住院费用均多于实验组，则实验组的治疗相关情况优于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。表1 两组患者的治疗相关情况比较（）组别例数有效抢救时间（min）住院时间（d）住院费用（元）对照组4682.31±16.7413.11±1.654089.12±197.12实验组4650.26±15.3211.39±1.143819.23±160.41t值3.692.032.65P值0.050.050.052.2比较两组患者的满意度对照组患者中共有21例非常满意，13例比较满意，12例不满意，满意度为73.91%（34/46），实验组患者中共有37例非常满意，7例比较满意，2例不满意，满意度为95.65%（44/46），比较结果为P