止血包扎技术HCZ.pptVIP

现场遇到这样的伤员怎么办？ 三角巾包扎头部： 在颈后交叉带尾 创伤包扎注意事项： 检查伤口位置、大小、深浅、有无出血、污染程度及有无异物； 包扎部位准确，动作轻巧迅速包扎牢固，松紧适宜，注意肢端血运； 伤口上加盖敷料，不在伤口处用弹力绷带、不冲洗伤口、不使用消毒剂，不涂任何药物、不直接包扎嵌有的异物或外露的骨折断端。 骨折固定： 锁骨骨折症状： 痛楚，活动时更厉害 手臂无力、肿胀、触痛和变形 用肩悬带及 横阔带固定肢 置软垫于腋下 三角巾悬吊： 利用外套 利用安全别针 利用皮带 Spinal immobilization-Log roll 置软垫于双腿间 用阔带固定双膝 用窄带固定双足 在双腿中间加软垫 将伤肢固定于未受伤一侧腿旁 骨折處 下肢骨折： 处理骨折的注意事项 1. 出现外伤后尽可能少搬动病人，如须搬动必须动作谨慎、轻柔、稳妥，以不增加病人痛苦为原则。疑脊椎骨折必须用木板床水平搬动，绝对禁忌头、躯体、脚不平移动； 2. 注意保暖及现场抗休克，有创口应包扎及止血；患者骨折端早期应妥善地简单固定。一般用木板、木棍、树枝、扁担等，所选用材料要长于骨折处上下关节，做超关节固定。 3. 固定的松紧要合适，不能太紧或太松。固定时可紧贴皮肤垫上棉花、毛巾等松软物，外以固定材料固定，以细布条捆扎； 4. 经上述急救后即送医院进行伤口处理。 创伤病人的搬运护送： 转送病人的体位： 1. 对急症病人，应该以平卧为好，使其全身舒展，上下肢放直；根据不同的病情，作一些适当的调整； 高血压脑出血病人，头部可适当垫高，减少头部的血流； 2. 昏迷者，可将其头部偏向一侧，以便呕吐物或痰液污物顺着流出来，不致吸入； 3. 对外伤出血处于休克状态的病人，可将其头部适当放低些； 4. 至于心脏病患者出现心力衰竭、呼吸困难者可采取坐位，使呼吸更通畅。 转送病人的方法： 简易担架 单人徒手搬运--扶行法 单人徒手搬运--背负法 单人徒手搬运—下梯法 单人徒手搬运--拖行法 双人--轿扛式搬运法 双人--椅托式搬运法 本次课程结束，谢谢！ * * 急救四大技术 止血、包扎、固定、搬运 解剖学常识： 人体骨骼：颅骨、脊柱、骨盆、四肢骨构成。 功能：人体和支架，保护内脏，支持和运动的功能。 脊柱的组成：颈椎7块，胸椎12块，腰椎5块，骶骨及尾骨各一块。 脊柱创伤骨折后果：骨折或脱位后会损伤椎管内的脊髓和神经，导致截瘫。 骨盆骨折：创伤后常易漏诊，出血不易止血，且出血量常达1800ml；另由于解剖特点，易发骨折，骨折后，造成尿道、膀胱及髂血管损伤，而引起出血性休克。 成人的血液约占自身体重的 8%。 出血量的判断： 失血量＜5%（200-400ml）时，能自行代偿，无异常表现。 失血20%（约800ml）以上时，面色苍白、肢凉，脉搏增快达100次/分，出现轻度休克。 失血20-40%（800-1600ml）时；脉搏达100-120次/以上，出现中度休克。 失血40%(1600ml)以上时，心慌、呼吸快，脉搏血压测不到，造成重度休克，可导致死亡。 出血的特点： 动脉出血：血液鲜红，量多，呈喷射状，短时间内大出血，可危及生命。 静脉出血：血液暗红色，量中等，呈涌出状或徐徐外流，速度稍缓慢。 毛细血管出血：血液鲜红，量少，呈水珠样流出或渗出，多能自行凝固。 创伤的原因： 1．交通伤：现代创伤以严重创伤、多发伤和同时多人受伤为特 点，常造成骨折，脊椎损伤等严重损伤。 2．坠落伤：高层建筑增多，此伤逐年增加，以脊柱、骨盆骨 折、颅脑；内脏损伤为主， 3．机械伤：以绞伤、挤压伤为主，导致肢体开放性损伤，断 肢、指，撕脱伤。 4．锐器伤：伤口深，导致内脏或大血管损伤。 5．跌伤：常见于老年人，造成前臂、骨盆、脊柱等骨折。 6．火器伤：表现为伤口小，但伤口深，造成深部组织、器官 损伤严重。 创伤急救的目的： 1、抢救、延长伤病人生命，为医院进一步治疗赢得时间。 2、减少出血，防止休克。 3、就地取材，保护伤员、预防和减少伤口污染，减少出血，保护深部组织免受进一步损伤。 救治原则：先救命后治疗，先重后轻，先急后缓。 创伤救护的现场检查：头颅、胸骨、肋骨、脊柱……… 病例分析： 某患者，男性，23岁，打篮球时不慎跌伤，查体：面色苍白，大汗，头顶部出血不止，右前臂中段肿胀畸形，肢端循环良好、无麻木，左肘部擦伤、渗血。 止血的方法： 1．指压