妇产科护理3.3妊娠诊断3.5妊娠期管理全部内容 ppt课件.pptVIP

3.5　妊娠期管理Administration of Pregnancy Women 产前检查Prenatal Examination 产前检查Prenatal Examination 产前检查Prenatal Examination 孕产期系统保健的三级管理 孕产妇系统保健手册 高危妊娠的筛查、监护 产前检查Prenatal Examination  自学：定期产前检查的约期 产前检查Prenatal Examination 产前检查Prenatal Examination 产前检查(Prenatal Examination) （二）身体评估 1.全身检查 孕12周前测量血压为基础血压 孕晚期体重增加≯500g/w 产前检查(Prenatal Examination) （二）身体评估 2.产科检查 腹部检查 骨盆测量 阴道检查 绘制妊娠图 肛诊 产前检查(Prenatal Examination) （二）身体评估 2.产科检查 腹部检查 1)视诊 腹部过大、过小、 悬垂腹 产前检查(Prenatal Examination) （二）身体评估 2.产科检查 腹部检查 2)触诊 腹围 宫高 胎产式 胎先露 胎方位 衔接 2.产科检查 腹部检查 3)听诊 产前检查(Prenatal Examination) （二）身体评估 2.产科检查 骨盆测量 （Pelvic Measures ） 1)骨盆外测量 髂嵴间径 Intercristal Diameter (IC) 骶耻外径 External Conjugate (EC) （二）身体评估 2.产科检查 骨盆测量 （Pelvic Measures ） 坐骨棘间径(Interspinous diameter) 坐骨切迹宽度 （二）身体评估 2.产科检查 阴道检查（Vagina examination ） 初诊时做 了解外阴、阴道、宫颈 测量骨盆内径 取阴道分泌物做性病初筛 （二）身体评估 2.产科检查 绘制妊娠图（Scale Pregnancy Map） 将宫高、腹围、双顶径数据 各自连线，动态观察连线走向 连续2次或间隔3次 ＞90 或＜10百分位线检查值 可能巨大胎或胎儿宫内发育迟缓  产前检查Prenatal Examination 辅助检查 血常规 血型 尿常规 肝、肾功 B超 胎心电子监测 （三）心理社会评估 1.妊娠早期 当感觉胎动时，孕妇开始接受妊娠 2.妊娠中、晚期 喜忧参半 丈夫及家庭主要成员对妊娠的态度 经济情况、孕妇在家庭中角色地位 （四）高危因素评估 年龄＜18岁，＞35岁；残疾、智障； 精神病等；异常妊娠史、病理妊娠史、 难产史；慢性病；性病；辅助生殖； 身高＜1.4m，骨盆异常；骨科疾病； 胎儿发育异常； 1.孕妇 体液过多：水肿 与妊娠子宫压迫 下腔静脉/水钠潴留有关 舒适改变 与早孕反应/腰酸有关 知识缺乏 与不懂得孕期保健有关 焦虑 与担心不能顺利渡过分娩有关 性生活形态改变 与妊娠有关 4.足部水肿 抬高下肢,左侧卧，增加 　　　　　　蛋白质摄入 4.足部水肿 抬高下肢,左侧卧，增加 　　　　　　蛋白质摄入 5.下肢及外阴静脉曲张 抬腿90°,上腿曲下腿直势枕式侧卧, 　避免一腿搁在另一腿上,穿弹力连裤袜 6.便秘 增加纤维类食品，慎用导泻药 小结Summary 本次课主要内容： 妊娠诊断 产前检查 小结Summary 重点： 早期妊娠诊断 EDC推算 症状护理 健康教育 难点： 哺乳期妊娠 胎方位 骨盆测量 1.孕期妇女体内血容量增加达到高峰的孕周是 A.40～42周 B.24～40周 C.32～34周 D.16～30周 E.28～38周 C A 2.正确的陈述是妊娠第12周 A.耻骨联合处可触及宫底 B.腹部可听到清晰的胎心音 C.自觉胎儿在宫腔内活动 D.胎盘在宫腔内逐渐增大 E.增大的宫底达脐下二指 关于“胎先露”的知识点 3.有关“胎先露”的陈述，正确的是 A.肛查能触及的胎头 B.最早进入骨盆入口的胎体部分 C.最先娩出的胎体部分 D.与母体骨盆关系的指示点 E.首先进入出口平面的胎儿组织 √ 关于“仰卧位综合征症状，处理，预防措施”知识点 二、病例分析题 蔡女士，