抗菌药物的临床合理应用.ppt.pptVIP

抗菌药物的临床合理应用 抗菌药物应用中存在的问题 抗菌药物的分类及其作用特点 抗菌药物治疗性应用的基本原则 抗菌药物预防性应用的基本原则 抗菌药物在特殊病理、生理状况患者中应用的基本原则 抗菌药物应用中存在的问题 抗菌药物的分类及其作用特点 抗菌药物治疗性应用的基本原则 抗菌药物预防性应用的基本原则 抗菌药物在特殊病理、生理状况患者中应用的基本原则 抗菌药物应用中存在的问题 1．用不用？ 指征不严——“滥” ● 单纯病毒感染 ● 非感染性发热 ● 某些术前预防用药 抗菌药物应用中存在的问题 2．用什么？ 概念不清——“乱” ● 不熟悉细菌对抗生素存在的固有耐药性和获得耐药性的动向，不能根据细菌对药物敏感度变迁来选择药物。如肺炎克雷伯菌对氨苄青霉素耐药是细菌的固有耐药；四环素对细菌耐药率增高。 ● 不了解抗菌药物发展状态，不能很好的掌握各类药物作用特点和同类抗生素中不同品种间的差别，因此选用时针对性不强或根本无用药指征。 抗菌药物应用中存在的问题 2．用什么？ 概念不清——“乱” ● 不能很好地根据病种或掌握感染疾病发生发展规律，未能根据病原体、机体与抗菌药三者相互关系制定合理的个体化给药方案。老人、肾功能不全--氨基糖苷类，孕妇--氨基糖苷类、氟喹诺酮类 ● 存在认识误区 “越新越好”，“高级抗生素”，“从便宜用起” 抗菌药物应用中存在的问题 3．怎么用？