肌张力评定量表：一个多中心的评估.pdfVIP

第四届北京国际康复论坛 The InternationalRehabilitationForum 4‘“Beijing 自身价值，以改善患者的生活质量。 总之，社区康复具有资金投资少、服务覆盖广、康复效果好的特点。老年期痴呆患者， 若能在社区接受系统的康复训练，同样能提高患者的生活能力和社会适应能力。 参考文献： [I]缪鸿石．康复医学理论与实践【M】．上海：上海科学技术出版社，2000：1835，1847-1848． E23陶国枢，张京立．老年期痴呆研究进展【J】．中国老年学杂志，1998，18(1)：57． [3]卓大宏．中国康复医学[M]．北京：华夏出版社，2003：20． 肌张力评定量表：一个多中心的评估 吴章薇译，崔利华校 摘要：肌张力的评价需要一个可靠的量表。广泛应用的F．M量表未经多中心和研究者的充分测试。 肌张力障碍研究小组设计的统一肌张力障碍评定量表(UDRS)和整体的肌张力障碍评定量表(GDS)可以用 于评定肌张力障碍的严重程度。在本研究中，25位肌张力障碍的研究专家评估了UDRS、F．M和GDS的 内部一致性和可靠性。100位肌张力障碍患者用标准的录像带记录，每位检杳者用UDRS、F．M和GDS 随机评定20位患者，然后每位检查者评价每个量表的容易使用程度。统计学分析用内部一致性系数 (Cronbaeh’s 显示了很好的内部一致性(Cronbach’sa0．89-0．93)，以及在评定者中具有中度到高度的相关性(ICC范围从 O．37-0．91)，其中一致性 0．7l加．78)。评定者之间为中度到高度的一致性(Kendall’s和谐系数0．54_o．87；k 最低的是眼睛、下颌、面部和咽喉。修正的评定标准(UDRS的持续时间和F．M的诱发因子)与运动严 重性的评定标准相比一致性相对较差。在这些量表中。总分具有相关性(相关系数0．977-0．983)。总的来 说，74％的评定者发现GDS最容易应用。GDS由于其简单和容易使用的特点可能会成为最有用的肌张力 障碍评定量表。 关键词：肌张力障碍：评定量表；运动障碍；评价结果 肌张力障碍是指由不自主运动组成的综合征，特点是扭动或者持续的运动1。它是一种 动态的状态，其严重程度的改变取决于所处的姿势和受累肢体的活动情况。肌张力障碍的 这种易变特点使得设计一个能被接受并符合这种改变特点的评定量表非常困难2。F．M评 定量表(F．M)是第～个具有等级特点的肌张力障碍量表，但是只有一个小型研究证明了 F．M的可靠性、评定者间～致性、和同时效度。未见到F—M量表多中心研究的报道，且该 量表在眼睛、嘴和颈部局部肌张力测评中，其一致性相对较低。认识到这些潜在的缺陷， 肌张力障碍研究小组(DSG)设计了一个新的评定量表，即统一的肌张力障碍评定量表 录标准，还设计了一个整体的肌张力评定量表(GDS)。 2002年，由DSG主持了一项研究，主要目的是通过大样本的肌张力障碍患者(包括 肌张力障碍严重程度的所有情况)的测评，研究F．M、UDRS和GDS的内部一致性、评定 者间信度和临床适用性。 第网届北京国际康复论坛 Forum The InternationalRehabilitation 4*Beijing 该研究中有100名原发肌张力障碍的患者入选。每位患者用标准录像带纪录，具体和 详细的录像记录包括对每个身体部位在休息和活动过程中的检查。用统一的方法对患者进 行录像。 有来自20个研究机构的25位评分研究者参加了该研究。每位研究者评定2个标准的 评估录像带，每个录像带中包括10位患者。每位研究者评定不同的两个录像带。参与评定 的研究者观看评估录像共3次，第一次用UDRS评定，第二次用GDS评定，第三次用F-M 评定。量表应用的顺序是随机的。 UDRS量表对14个身体部位进行评分，包括眼睛和脸的上部、脸的下部、下颌和舌、 咽喉、颈部、躯干、肩部／上臂(右侧和左侧)