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3、心肌梗死的心电图诊断
2014/10/7
心肌梗死的心电图诊断 概 述
XingXing--Guo Sun, MDGuo Sun, MD
传统的心肌梗死心电图诊断是根据心电图
孙兴国孙兴国 出现病理性 波、 段移位及 波改变，将心肌
Q ST T
特聘教授特聘教授 主任医师主任医师 中心主任中心主任
中国医学科学院中国医学科学院北京协和医学院北京协和医学院 梗死分为急性、亚急性和陈旧心肌梗死三个时
国家心血管病中心国家心血管病中心 阜外心血管病医院阜外心血管病医院 期。但近年来发现，在心肌梗死早期多不能显
心血管疾病国家重点实验室心血管疾病国家重点实验室--功能检测中心功能检测中心 示典型的心电图改变，往往只有 改变，特别
ST‐T
HarborHarbor--UCLA Medical CenterUCLA Medical Center，，St John’sSt John’s
是 段抬高和呈规律性演变过程仍是诊断急性
Cardiovascular Research CenterCardiovascular Research Center ST
冠脉综合征的基石。
EmailEmail：： xgsun@labiomed.orgxgsun@labiomed.org
2014/10 (2014/10 ( 中国、北京阜外医院）中国、北京阜外医院）
急性冠脉综合征的诊断标准急性冠脉综合征的诊断标准
急性冠脉综合征的定义急性冠脉综合征的定义
急性冠脉综合征以冠状动脉粥 一一、、缺血性胸前区疼痛；缺血性胸前区疼痛；
二二、、心电图心电图STST段演变过程；段演变过程；
样硬化斑块破裂或糜烂样硬化斑块破裂或糜烂，继发完全继发完全
三三、、血清生化物标志物异常血清生化物标志物异常。。
或不完全闭塞性血栓形成为病理基
以上三条标准任选择两条可以诊断为以上三条标准任选择两条可以诊断为
础的一组临床综合征。它包括不稳
急性冠脉综合征急性冠脉综合征，，称为称为33::22诊断标准诊断标准
定性心绞痛、非Q波和Q波性心肌
梗死的一系列临床病症。
异常异常QQ波的诊断标准波的诊断标准
急性冠脉综合征的及时溶栓或介入治疗 • Q波深度≥R1/4；
不仅使患者的死亡率明显下降，还使Q波的发
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