消毒供应中心人员.ppt

前言 哪些医院实行了集中供应？ 没有开展集中供应的原因？ 国家行业标准的颁布 关于进一步加强全省医疗机构消毒供应中心（室）建设与管理的通知 关于开展医疗机构消毒供应中心（室）现场审核验收工作的通知 湘卫医处函〔2011〕38号 一、审核验收对象 ??? 全省县级以上医院（含县级，不包括中医医院）及100张以上床位并冠有综合医院作为第二名称的乡镇卫生院的消毒供应中心（室）。 二、审核验收权限 ???医疗机构消毒供应中心的现场审核验收工作，由核发该医疗机构《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门组织。上级卫生行政部门可对下级卫生行政部门的评审结果进行抽查。我处负责组织由省级卫生行政部门核发《医疗机构执业许可证》的医疗机构的消毒供应中心的现场审核验收工作。 三、审核验收依据 ?? 根据卫生部医院消毒供应中心管理规范、清洗消毒及灭菌技术操作规范、清洗消毒及灭菌效果监测标准三个强制性卫生行业标准，省卫生厅组织制定《湖南省医疗机构消毒供应中心（室）达标验收标准》 四、提交材料 ??? （一）医疗机构消毒供应中心（室）达标验收申请表（见附件2）一式三份； ??? （二）医疗机构根据《湖南省医疗机构消毒供应中心（室）达标验收标准》进行的自查报告； ??? （三）消毒供应中心（室）平面图、流程图（显示周围环境及所在位置）； ??? （四）消毒供应中心负责人、注册护士、消毒员及其它人员基本信息（包括姓名、出生年月、性别、所学专业、职务职称等）； ??? （五）主要设备及检测仪器目录； ??? （六）消毒供应中心管理、质量管理等文件目录。 五、申请验收程序 ??? （一）根据审核验收权限，医疗机构将上述材料提交到相应的卫生行政部门； ??? （二）卫生行政部门对提交的材料进行审核，并组织专家组按照《标准》进行现场审核； ??? （三）专家组向卫生行政部门提交现场审核验收书面报告； ??? （四）卫生行政部门对专家现场审核验收书面报告进行审查，对合格的消毒供应中心下发文件确认，颁发消毒供应中心（室）合格证。 ??? 六、审核验收时间及结果运用 ??? （一）已经设置运行的消毒供应中心，要尽快向所属卫生行政部门提出审核验收申请。至2011年底，逾期未通过达标验收的，不得开展消毒供应业务，并视情况与医疗机构等级评审、等次复核及医疗机构校验挂钩。 ??? （二）新建医疗机构设置消毒供应中心（室）的，须经所属卫生行政部门审核验收合格批准后，才能开展消毒供应业务。 落实行业标准，规范消毒供应工作，由谁去完成？验收主要查什么？ 如何让领导重视和支持CSSD的工作？ 2011年底全部验收达标， 挂牌执业 湖南省医疗机构消毒供应中心（室）审核验收标准 （2011年版） 湖南省卫生厅 审核验收标准说明 一、审核验收标准共分四个部分：建筑布局（20分）；基本设备设施(15分)；组织管理（20分）；质量管理（45分）。 二、审核验收标准采用百分制：85分以上为合格。“质量管理”单项得分不得低于35分，否则为不合格。 三、消毒供应中心（室）工作三区划分不明确,有明显交叉、逆流，予以一票否决。 四、未实行集中供应一票否决。 五、本标准中的“CSSD”为消毒供应中心（室），“查阅资料”以查相关原始文件、记录、登记、统计等。 六、每项分值均以扣完本项基本要求标准分为止，不倒扣分。 建筑布局20%（总分20分） 1、法规及行政要求 3、严格划分区域 5、建筑材料和装饰 基本设备设施配置15%（总分15分 1、去污区设备及设施 4、缓冲间主要设施配置 组织管理20%（总分20分） 1、管理体系 定期检查资料不全-0.5,护理部或院感科缺定期检查与评价资料-1 一个职能部门未履行职责-1 设备无购置审核记录、无安装检修后的质量审核记录、无定期维护记录、蒸汽灭菌器无计量部门定期检测记录，缺一项-0.5 3、职责 质量管理45%（总分45分） 1、工作模式 查看所有器械包括外来器械的处置方式、处置流程和资料。处置方式或处理流程不合要求-3 3、耗材的管理 5.检查、包装及灭菌区的质量管理 6.装载和卸载 8.消毒灭菌效果监测 10、信息管理 如何落实“行业标准”，行使消毒供应中心的职能 CSSD的营销 文化建设与科室持续发展 落实“行业标准”，履行消毒供应中心的职责，做一个遵纪守法的CSSD员工。 行业标准是法规，不执行就是违法。 请大家思考：我们是为自己工作还是为领导工作?不执行“行业标准”是我们的责任还是领导的责任？ 没有领导的支持，消毒供应中心的人员面对“行业标准”能做什么？ 有的人说：专业培训应该培训领导，不要培训我们，领导不重