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二0一二年院感岗前人员培训 ***县中医院 内 容 提 要 一、近年来国内发生的医院感染事件集录 二、 加强医院感染管理 三、医院感染的预防与控制 医疗安全事件集录（一） 2009年10月9日至12月27日，广东省汕头市潮阳区谷饶中心卫生院发生剖宫产患者手术切口感染事件。导致38名剖宫产患者中，共有18名患者发生手术切口感染。 交大一附院新生儿病房院内感染事件（二） 西安交大一附院新生儿病房院内感染事件造成8名新生儿死亡，相关领导被免职。经多方协商每名赔款18万元。 2010年4月内蒙古11名患者做血透治疗感染丙肝。 医疗安全事件集录（三） ２００９年１２月８日，媒体报道了安徽省霍山县医院发生血液透析患者感染丙肝事件。经调查，２００９年以来共有７０名患者在霍山县医院进行血液透析治疗，目前仍在该院透析治疗的５８名患者中，２８名患者诊断为丙肝感染者，其中９名明确为入院透析前已感染丙肝，其余１９名确定为与血液透析有关的丙肝感染，是一起医院感染事件。调查中发现霍山县医院存在违反《医院感染管理办法》和《血液透析器复用操作规范》等问题。 医疗安全事件集录（四） 2009年10月21日，中山大学中山眼科中心激光治近视疑致集体感染事件 , 10名患者同日接受手术后，多人出现眼睛红肿、疼痛等症状 。 医疗安全事件集录（五） 2009年3月30日，卫生部通报了山西省太原公交公司职工医院及山西煤炭中心医院血液透析中发生的严重医院感染事件。 医疗安全事件集录（六） 2009年3月，天津市蓟县妇幼保健院发生重大医院感染事件，造成5名新生儿死亡。 医疗安全事件集录（七） 2008年9月西安交通大学医学院第一附属医院发生重大医院感染事件，造成8名新生儿死亡。 医疗安全事件集录（八） 2005年12月，安徽省宿州市立医院10名白内障超声乳化手术患者，由于感染严重，其中9名患者被施行眼球摘除手术，另一名患者被施行玻璃体切割手术。 医疗安全事件集录（九） 1998年4月至5月，深圳市妇儿医院发生了严重的医院感染暴发事件，该院1998年4月3日至5月27日，共计手术292例，发生感染166例，切口感染率为56.85%。 针对暴露出的问题，各级卫生行政部门、医疗机构及广大医务工作者要引以为戒，举一反三，认真从中汲取教训，做到后事不忘前事之师，对医疗安全管理要有“如临深渊，如履薄冰”的警觉 规章 2002年《消毒管理办法》 2003年《医疗卫生机构医疗废物管理办法》 2004年《医疗废物管理行政处罚办法（试行）》 2005年《医疗机构传染病预检分诊管理办法》 2006年《医院感染管理办法》 规范及标准 2001年医院感染诊断标准(试行).doc 2003年医疗废物分类目录.doc 2003年医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定.doc 2004年抗菌药物临床应用指导原则.doc 2004年内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）.doc 2004年医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则(试行).doc 2005年医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范.doc 2005年血液透析器复用操作规范.doc 2008年卫生部办公厅关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知.doc 2009年医院感染暴发报告及处置管理规范.doc 着力加强医院感染管理 医院感染管理贯穿于临床诊疗工作的各个环节，以往没有被引起应有的、足够的重视，但其在保障医疗质量与安全方面又起着十分重要的作用。 一定义： 1、医院感染定义：是指住院病人在医了院内获得的感染。包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医务人员在医院获得的感染也属医院感染。 对象：就是病人、探视者、家属及医院各类工作人员。 时限：住院期间和出院不久发生，出院后48小时发生，潜伏期不明确但发生在入院后，这次入院的感染与上次住院有关 2、清洁：用物理、或化学方法去除污物的过程。 3、洗涤：使用含有化学清洗剂的清洗用水，去除器械、器具和物品污物的过程。（卫生行业标准ws310.2---2009 CSSD第2部分） 4、消毒：杀灭或清除传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理.(其要求根据情况而定，不一定包括细菌芽胞) 5、灭菌：杀灭或清除传播媒介上的一切微生物的处理.(特别是抗力最强的细菌芽胞。) 6、隔离：采用各种方法、技术、防止病原体从患者及携带者传播给他人的措施。 7、标准预防：针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生、根据预期可能的暴露选用的手套、隔离衣、口罩、护目