XX年心肺复苏基本生命支持操作考核评分标准.docVIP

2013年心肺复苏基本生命支持操作考核评分标准 选手号 医生 护士 科室 得分 项 目 分 值 技术操作流程与标准 评分 得 分 备 注 A B C D 操作 前准备 5 1.仪表端庄，服饰整洁。 2.反应迅速、敏捷。 3 2 2 1 2 0 0 0 操 作 流 程 5 一、安全与舒适：脱离危险环境，认真查对，病人体位舒适、安全。 5 4 3 2 10 二、判断病人意识，确认心跳停止，立即呼救，下口头医嘱。 1.迅速判断病人意识：呼叫病人，轻拍病人肩部。（5秒） 2.判断病人颈动脉搏动（10秒） 3.“颈动脉无波动！”，确认病人心跳停止，立即呼救：“快来人呀！准备抢救！”（2秒） 4.下口头医嘱：拿除颤仪，测血压，建立静脉通道。（3秒） 2 3 2 3 1 2 1 2 0 1 0 1 0 0 0 0 5 三、准备胸外按压。（5秒） 1.迅速将病人仰卧于硬板床或地上（或胸下垫胸外按压板）。 2.立即解开病人衣领、腰带。 3 2 2 1 1 0 0 0 20 四、立即胸外按压30次。（18秒） 1.立即进行胸外按压30次，抢救者将一手掌根部按在病人胸骨下1/3，双乳头连线与胸骨交界处，另一手平行重叠于此手背上，十指交叉，手指不触及胸壁(1岁双手环保法或双指按压法，1~8岁单掌按压法或双掌按压法)。 2.最好呈跪姿，双轴关节伸直，借臂、肩和上半身体重的力量垂直向下按压。 3.按压频率大于100次/分，按压与放松比例1:1。. 4.按压幅度为胸廓前后径的1/3~1/2或婴儿按压幅度为1.5-2cm，幼儿2-3 cm，年长儿3-4 cm，而后迅速放松，反复进行，放松时手掌根部不能离开胸壁。 5 5 5 5 4 4 4 4 3 3 3 3 2 2 2 2 20 五、清理口、鼻腔，开放气道，（10秒）人工呼吸2次（10秒）后，立即胸外按压。 1.按压之后，将头偏向一侧，清理口腔、鼻腔分泌物，取下假牙。 2.开放气道（仰头抬颏法），实施人工呼吸（口对口人工呼吸或应用简易呼吸器） 仰头抬颏法要点：一手的小鱼际（手掌外侧缘）部位置于患者的前额，另一手指、中指置于下颏将下颌骨上提，使下颌角与耳垂的连线和地面垂直。 口对口呼吸要点：（1）1岁的婴儿，抢救者位于患儿一侧，手置于颈后，使头后仰，抢救者以口覆盖患儿口鼻形成封闭，深吸一口气，用力“吹气球样”吹气，吹气时间1—1.5秒，吹气量500—600ml(6~7ml/kg) 用眼睛余光观察病人胸廓是否抬起（2）1-8岁小儿，垫纱布在口上，抢救者以拇指和食指捏住病人鼻孔，深吸一口气，屏气，双唇包绕病人口部形成封闭腔，用力“吹气球样”吹气，吹气时间1—1.5秒，吹气量500—600ml(6~7ml/kg)，用眼睛余光观察病人胸廓是否抬起，停止吹气，放开鼻孔，使其排出肺内气体，再给第二次吹气。 3.人工呼吸2次，注意观察胸廓复原情况，立即进行胸外按压。 5 5 7 3 4 4 5 2 3 3 3 1 2 2 1 0 5 六、胸外按压与人工呼吸比例为30:2，共进行5个循环。（余下的四个循环约在2分钟内进行） 5 4 3 2 操 作 流 程 10 七、判断抢救成功 1.抢救过程中随时观察病人的自主呼吸及心跳是否恢复。 2抢救成功指征：口述患者复苏指征：（10秒） 瞳孔—散大的瞳孔开始回缩。 面色—由紫绀变红润。 大动脉—颈动脉可以摸到搏动。 上肢收缩压—60mmHg 神志—眼球活动，对光反射出现，手脚活动。 呼吸—自主呼吸出现。 3 7 2 5 1 3 0 1 5 八、抢救成功，协助病人取合适卧位，整理床单位及用物，进行进一步生命支持。（10秒） ①维持稳定：血压：升压药，口述2-3种药物名称（肾上腺素，去甲肾上腺素，阿拉明，阿托品，多巴胺）呼吸：呼吸兴奋剂，口述2-3种药物名称（可拉明，洛贝林）②维持水电解质平衡③心电监护，血氧监护④呼吸机，给氧⑤减轻肺脑水肿⑥对症治疗 5 4 2 2 评 价 15 1.急救意识强。 2.操作熟练、规范。 3.病人无不良反应。 4.时间每超过1分钟扣2分。 5 5 5 4 4 4 3 3 3 2 2 2 注：2010年国际心肺复苏最新版指南：强调“早期识别求救、早期CPR早期电除颤、早期救治以及心脏骤停后的救治。 荿葿虿袅膂莅蚈羇莈芁蚈肀膁蕿螇蝿羃蒅螆袂腿莁螅肄羂莇螄螄芇芃螃袆肀薂螂羈芅蒈螂肁肈莄袁螀芄芀袀袂肇薈衿羅节蒄袈膇肅蒀袇袇莀莆蒄罿膃节蒃肁荿薁蒂螁膁蒇蒁袃莇莃薀羆膀艿薀肈羃薈蕿袈膈薄薈羀肁葿薇肂芆莅薆螂聿芁薅袄芅薀薄羇肇蒆蚄聿芃