描述性流行病学研究.ppt

描述性研究 (descriptive study) 流行病学教研室 卢次勇 一、概述 （一）概念 描述性研究(descriptive study)：通过在特定人群中收集、归纳、整理资料及数据处理等客观地描述疾病、健康或有关卫生事件在时间、地点和人群方面的分布信息，向公共卫生管理人员和流行病学家提供最基本的数据资料。 掌握目标群体中疾病或健康状况的分布 提供疾病病因研究的线索 确定高危人群 评价疾病监测、预防接种等防治措施效果 (三 )研究特点 开始时一般不设对照组 现况研究的特定时间 在确定因果联系时受到限制 对不会发生改变的暴露因素，可以提示因果联系 （四）种类 1 横断面研究(cross-sectional study) 调查特定人群中某种疾病或某种特征的某一时间的特征。 2 纵向研究(prospective study)或随访监测研究 对一组人群定期随访，观察疾病或某种特征在人群及个人中的动态变化。 3 常规资料的描述 对已有的登记报告的资料或疾病监测的资料的分析和总结。 4 生态学研究(ecologic study) 在群体水平进行的观察分析。 二、横断面研究 （一）概念 横断面研究（cross-sectional study）亦称现况研究（prevalence study），是指在特定时间内，对某人群疾病、健康及相关特征的存在情况进行和相互关系描述研究。 （二）目的及用途 1、描述疾病或健康状况或某一事件的发生情况及其分布特征； 2、为病因学研究提供线索和假说；发现高危人群或发现有关的病因线索，为疾病的防治提供依据。 3、开展疾病的二级预防，及早发现、早诊断和早治疗； 4、评价防治措施效果及医疗卫生工作质量； 5、用于经常性的疾病监测。 （三）特点 1、研究人群中个体在某一特定时间上暴露与疾病的状态； 2、研究只能分析特定时点上，某人群中暴露与疾病的联系； 3、无法区分暴露与疾病的时间关系； 4、适用于不会经常发生变化的暴露因素的研究； 5、适用于慢性疾病的研究，不适合病程短的疾病研究。 （四）横断面研究的种类和方法 A、普查(Census) 1 概念： 就是指在特定时间范围内，对一定范围的人群中每一成员进行的调查或检查。 2 目的及用途： 早期发现疾病并及时给予治疗； 了解疾病的病情及分布； 了解人群的健康水平； 建立某些指标的标准值； 当某些疾病发生流行时，为了解该病流行的全貌。 3 普查的优点： ①能发现普查人群中的全部病例，并给予及时的治疗； ②通过普查能对该地区某病的全貌有一个了解； ③提供病因线索； ④通过普查可进行一次医学的科普宣传，使群众对某病及其防治有所了解； ⑤确定调查对象简单。 4 普查的缺点： ①不适于患病率低和检查方法复杂的疾病调查； ②由于普查对象多，难免漏诊、误诊； ③由于工作量大，很难进行深入细致的调查。 ④只能获得现患率。 B、抽样调查(sampling survey) 1 概念 根据抽取样本所调查出的结果可以估计出该人群某病的患病率，或某些特征的情况。这种调查方法称为抽样调查。 2 基本原理 抽样必须遵循随机化的原则，才能获得有较好代表性的样本，并通过样本信息推断总体。 随机抽样就是由总体中抽取研究的样本时，使每个单位都有同等机会可能被抽中。 3．? 抽样方法 ?（1）?? 单纯随机抽样(simple random sampling) 先将研究对象编号，再用随机数字表或抽签、摸球、电子计算机抽取等进行抽样。 ? 1)计量资料样本量的估算： n=ta2S2/d2 2)计数资料样本量的估算： n=ta2PQ/d2 优点： ◆概念简单； ◆提供了统计理论基础； ◆提供了其他方法赖以比较的基础。 缺点： ◆在抽样前，总体中所有N个观察单位都必须确定编号。这种方法在实际中耗时费钱，因此难以办到； ◆样本个体可能高度分散，访问这些样本对象将非常费时费钱； ◆总体中某些亚人群有可能全部未被抽取。 （2）?? 系统抽样(sys