白内障的诊断和治疗.ppt

白內障 什麼是白內障??? 白內障是由於眼睛的晶體出現混濁，透光率減低，所見事物模糊不清，這就白內障。 白內障形成的原因 1. 老年性白內障：由於長期紫外線的傷害及組織的老化，導致水晶體變硬 而混濁所致，所謂人老「珠」黃，指的就是這一型的白內障，最早在四 十歲左右即可發生。 2. 先天性白內障：可能因為遺傳或者是胎兒時期的感染，在出生時即已發生 水晶體混濁。 3. 外傷性白內障：眼睛受傷也可造成白內障，舉凡撞擊、穿刺傷、電擊、 高熱、化學藥品灼傷等，皆可能傷及水晶體。 4. 續發性白內障：可續發於眼疾或全身性疾病，如青光眼、虹彩炎、糖尿病等， 或是某些特定的感染、藥物，如皮質類固醇。 白內障的症狀 白內障早期是不會有任何徵兆的，眼睛不會產生疼痛或發紅，視力亦未必會受到太大的影響。但當白內障的情況漸變嚴重，會產生以下常見的病徵: ? 視力模糊 ? 對強光敏感 ? 影像的顏色變得晦暗 ? 閱讀時感到光線不足 ? 眼鏡度數經常改變 不過，雙眼白內障惡化的速度是會有分別的。當白內障發展至 過熟期，而視力下降至只能感應到光線的地步， 有可能導致如青光眼或過敏性葡萄膜炎等併發症的發生，眼睛會發紅及感到非常疼痛，如病人得不到適當的治療， 會導致永遠失明。 白內障可用藥物預防嗎？ 一些藥水或藥物可能會使白內障減慢老化，而有效預防白內障的方法是避免太陽的紫外光損害眼睛，因此外出時，尤其是在烈日下應配戴防紫外光的太陽眼鏡。 如果患有白內障，應該怎辦? 手術是醫治白內障唯一的方法。百分之九十五患者在手術後可恢復正常視力，手術把原有混濁的晶狀體割除，並在眼內植入人工晶體。 一般白內障手術是在局部麻醉下進行的，醫生在眼皮周圍注射麻醉藥，隨後在顯微鏡下動手術，須時約三十分鐘，病人無必要住院，手術後可即日回家。其中一個手術的方法是用超聲波乳化白內障，這方法的好處在於切口較細，痊癒時間較快，但並不是每一個病人都適用。 白內障手術 白內障手術各有其優缺點，醫師依病情選擇最適當的手術。 方法如下： 1. 囊外晶體摘除術合併後房人工水晶體植入 2. 超音波晶體乳化術合併後房人工水晶體植入 3. 晶體耕犛術合併後房人工水晶體植入 在白內障手術中，是否需要縫針?日後是否需要除去縫線?  在摘除白內障及植入人工晶體後，眼球的傷口一般是需要縫合的，而縫線是否需要除去，要視乎日後的情況而決定。近年，超聲乳化術的運用日漸普及，好處是傷口可以保持細小，可不需縫合。 白內障手術後，是否需要特別的護理? 手術後，病人應定時用藥和覆診。而病人應避免磨擦或拍打眼睛，亦不宜在傷口癒合前進行劇烈活動。 為甚麼有些病人在內障手術後仍需配戴眼鏡？ 在摘除白內障後，植入人工晶體可令病者避免配戴笨重的無晶體矯正眼鏡，但很多病人仍會有輕度的近視、遠視或散光，故仍會按視力的需求，考慮配戴一對輕度的眼鏡。 此外，因人工晶體只有單一的焦距，故病人雖然能清楚看見遠景，但仍需配戴老花眼鏡來閱讀。? 是否要待白內障【熟】才接受手術？ 這觀念已不合時宜，何時接受手術應跟個人對視力要求而定，一般初期白內障是不會影響視力的，因此無須接受手術。但當視力退化到正常的一半，或影響日常生活和工作時，便須考慮進行手術。 甚麼是後囊濁化？ 有些病人接受白內障手術一段時間後視力會再次變得模糊，原因是白內障手術後，後囊是透明清晰的，但是有一部份病人在手術一段時間後，後囊濁化。這些人便須接受激光治療，激光的作用是在濁化的後囊上打穿一個洞，光線便可再次清晰地投射在視網膜上。 * * 好辛苦呀!! -__-|| 正常的晶狀體 混濁的晶狀體 超聲波乳化手術 人工晶體植入前 人工晶體植入後 已縫線的傷口 無需縫線的傷口 後囊膜變厚 *