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医疗器械清洗质量的影响因素及控制措施分析 摘要：医疗事业的快速发展是现代社会发展的必然要求，对医疗卫生要求的提升也是人们生活环境发展的必然趋势。医疗器械的卫生质量直接影响着其使用过程中的安全性，对医疗器械清洗质量的保证是对病患负责的表现，也是体现专业素质的表现。为此，本文针对医疗器械清晰质量的因素进行研究，并提出了加强医疗器械清洗质量的措施。 关键词：医疗器械；清洗质量；因素 前言 对医疗器械进行清洗的主要作用是取出物品表面的污物，通过正确、规范的清洗操作，提高医疗器械的洁净程度，针对灭菌器械可通过清洗为其提供无菌保障。但是在对医疗器械进行清洗时，存在一些影响清洗质量的问题，这些问题对保证医疗企业安全应用产生巨大的影响。因此对医疗器械进行彻底清洗，对灭菌物品的质量至关重要。 1影响医疗器械清洗质量的因素 随着电子时代的到来，医疗器械的种类越来越多，在使用一段时间后需要对其进行清洗，不同的设备其清洗的方法也有所不同，总体来说，保证对其清洗的质量是其中的关键。由于对医疗器械清洗方法和需要注意问题具有多样性，因此其中必然会存在一些影响清洗质量的因素，对清洗工作的优质完成造成阻碍，下面本文将对影响医疗器械清洗质量的因素进行总结，主要有以下几个方面： 1.1器械本身的复杂性 对医疗器械的清洗不能仅停留在表面，更要加强对器械细节处进行科学地处理。表明的清洗工作只是整个清洗工作中的初阶段，不能保证细节清洗质量，仍然不能避免污染的产生。如今医疗市场上医疗器械多种多样，多数器械均有关节、齿槽、缝隙，还有的有细长、狭窄的管腔，人工清洗很难刷洗到内部，彻底清除污染物难度较大。甚至一些精密的细小器械等均存在着阻挡遮盖物，因而彻底清除有机物、无机物、微生物的难度较大。 1.2器械污染有机物干结 有机物的干结主要是医疗器械使用中被血液、体液、脓液等污染，未及时做初步处理而造成的，这主要由于工作人员缺乏预处理观念，使用后的器械不及时进行初步处理或处理不彻底，存放一段时间后，附着在器械表面及关节、齿槽、缝隙、管腔内的有机物干涸，时间越长，干结越牢固，清除的难度越大，造成清洗困难。 1.3清洗设备、工具配置不足，清洗方式单一 一些医院没有配备清洗机，单纯依靠手工清洗，一些污染严重、结构复杂或管腔类器械直接机洗难以洗净，手工清洗时因诸多人为因素而不能保证清洗质量的一致性。此外，还存在无管腔类器械专用器械刷和压力水枪，盘碗类器械摆放间距过小，无适宜的清洗架，轴节类器械不能充分撑开等问题，使清洗不彻底。 1.4清洗操作不规范、清洗剂选择错误 在对医疗器械进行清洗时，遵循科学的规范进行清洗，而目前一些医疗器械在清洗前未经过预浸泡、漂洗初步去除血液、体液、组织残留物等；直接上机；组装类器械未正确拆卸；组件各表面不能与清洗液充分接触；轴节类器械关节未打开；管腔类器械未用专用刷刷洗和高压水枪冲洗；器械未完全浸泡在水面下，清洗时间设置不足，未能充分发挥清洗剂的作用，影响清洗效果；清洗用具使用后未进行正确处理，残留有污渍，影响器械清洗质量。 清洗剂的使用主要是对污染物的有效去除，清洗剂的选用同样具有相关的规范，而且不同种类的清洗剂所产生的效果也是不同的，清洗剂选用不当可能导致器械污染物处理不完全，影响医疗器械清洗工作的质量。另外由于医疗器械的多样性和复杂性，在清洗剂选择时如不对器械特点进行考虑，很可能会造成器械的损伤，影响对其的正常使用。如果未按时进行更换，会造成酶活性逐渐下降，多次重复使用的情况下，微生物大量繁殖，使用后放入的器械进一步受到污染。 1.5清洗后器械再次污染 在使用清理后的器械之前，其可能还会再次受到污染，如果不进行妥善的处理，会产生严重的影响。再次污染发生的原因主要包括清洗后器械润滑、干燥法不正确，使器械再次受到微生物污染；清洗质量合格的器械，包装前处于裸露状态，直接受到操作人员的手、台面、空气中的微生物的影响，造成二次污染；器械清洗后不及时灭菌，造成残余微生物繁殖。 2加强医疗器械清洗质量的措施 2.1做好器械的初步处理 对使用过后的器械要立即进行初步处理，消毒供应中心尽快回收，必要时增加回收次数，从而有效地防止附着在器械上的血液、体液的干结。使用密闭回收容器装放污染器械及物品，加强下收下送人员医院感染防控意识的培养，避免污染器械在转运途中污染电梯及环境，回收后的器械尽快按标准流程进行清洗。 2.2加强复杂器械的细部清洗处理 对一些结构复杂及管腔类器械进行清洗时，必须将轴节完全打开，可拆卸器械必须拆卸至无法拆卸的程度，对器械的复杂结构要先掌握其纹理，顺着它的纹理去刷洗，有锈器械先除锈再清洗。带管腔器械先用高压水枪冲洗后，再使用可以完全贴合内腔的海绵拭棒，保证对管腔内径的彻底清洁，而且拭棒从一端出来后，必须将拭棒在液面下清洗干净再回抽。然后放入加有清洗酶的超声