特立帕肽治疗骨质疏松症的应用进展.pdfVIP

国际药学研究杂志　２００８年１２月　第３５卷 第６期 ·４１５· 特立帕肽治疗骨质疏松症的应用进展 １ １ ２ 宋庆明 ，盛正妍 ，刘皋林 （上海交通大学附属第一人民医院１．骨质疏松科；２．临床药理研究室，上海　２０００８０） 摘要：目前治疗骨质疏松症的药物仍以抗骨吸收药物为主，作用途径比较单一、作用效果也有限。 特立帕肽为人甲状旁腺激素类似物，具有与天然甲状旁腺激素（ＰＴＨ）Ｎ端３４个氨基酸序列相同的 结构，它可以与ＰＴＨ１受体结合，发挥ＰＴＨ对骨骼与肾脏的生理作用；同时不存在Ｃ端肽对骨代谢 的不利影响。研究表明该药可以促进骨形成，增加骨密度，降低骨折风险，并可与其他治疗骨质疏 松症药物联合应用增强疗效。该药２００２年获美国ＦＤＡ批准上市。本文就该药在骨质疏松症治疗 中的应用作一综述。 关键词：特立帕肽；甲状旁腺激素；骨质疏松症；骨密度 中图分类号：Ｒ９７７．１　文献标识码：Ａ　文章编号：１６７４０４４０（２００８）０６０４１５０５ Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｐｒｏｇｒｅｓｓｏｆｔｅｒｉｐａｒａｔｉｄｅｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓ １ １ ２ ＳＯＮＧＱｉｎｇｍｉｎｇ，ＳＨＥＮＧＺｈｅｎｇｙａｎ，ＬｉｕＧａｏｌｉｎ （１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓ；２．ＩｎｓｔｉｔｕｔｅｏｆＰｈａｒｍａｃｏｌｏｇｙ，ｔｈｅＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＰｅｏｐｌｅ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌ， ＳｈａｎｇｈａｉＪｉａｏｔｏｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈａｎｇｈａｉ２０００８０，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｍｅｃｈａｎｉｓｍｏｆａｎｔｉｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓｄｒｕｇｓｈａｓｂｅｅｎｆｏｃｕｓｅｄｏｎａｎｔｉｂｏｎｅａｂｓｏｒｐｔｉｏｎｗｉｔｈｔｈｅｃｈａｒ ａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆｓｉｎｇｌｅｐｈａｒｍａｃｏｌｏｇｉｃａｌｐａｔｈｗａｙａｎｄｌｉｍｉｔｅｄｅｆｆｅｃｔｓ．Ｔｅｒｉｐａｒａｔｉｄｅｉｓｔｈｅａｎａｌｏｇｕｅｏｆｈｕｍａｎ ｐａｒａｔｈｙｒｏｉｄｈｏｒｍｅｎｅ（ＰＴＨ）ｗｈｉｃｈｃｏｎｔａｉｎｓｓａｍｅ３４ａｍｉｎｏａｃｉｄｓｓｅｇｍｅｎｔｓａｔＮｔｅｒｍｉｎａｌｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈ ｎａｔｕｒａｌＰＴＨ．ＴｅｒｉｐａｒａｔｉｄｅｃａｎｍａｋｅｐｈｙｓｉｏｌｏｇｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｓｌｉｋｅＰＴＨｗｉｔｈｏｕｔｔｈｅｓｉｄｅｅｆｆｅｃｔｏｎｂｏｎｅｍｅｔａｂ ｏｌｉｓｍ．Ｒｅｓｅａｒｃｈｈａｓｐｒｏｖｅｄｔｈａｔｔｅｒｉｐａｒａｔｉｄｅｃａｎｐｒｏｍｏｔｅｂｏｎｅｆｏｒｍａｔｉｏｎ，ｉｎｃｒｅａｓｅｂｏｎｅｄｅｎｓｉｔｙ，ｄｅ ｃｒｅａｓｅｔｈｅｒｉｓｋｏｆｆｒａｃｔｕｒｅａｎｄｅｎｈａｎｃｅｉｔｓｐｈａｒｍａｃｏｌｏｇｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｓａｆｔｅｒｉｔｓｃｏａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎｗｉｔｈｏｔｈｅｒ ａｎｔｉｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓｄｒｕｇｓ．Ｔｅｒｉｐａｒａｔｉｄｅｈａｓｂｅｅｎｕｓｅｄｓｉｎｃｅ２００２ｗｉｔｈＦＤＡａｐｐｒｏｖａｌ．Ｔｈｅａｒｔｉｃｌｅｉｓａｒｅ ｖｉｅｗｏｆｔｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｐｒｏｇｒｅｓｓｏｆｔｅｒｉｐａｒａｔｉｄｅｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓ． Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ｔｅｒｉｐａｒａｔｉｄｅ；ｐａｒａｔｈｙｒｏｉｄｈｏｒｍｏｎｅ；ｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓ；ｂｏｎｅｄｅｎｓｉｔｙ 　　骨质疏松症是以骨强度下降，骨折风险增加为 接作用增强骨形成；甲状旁腺激素（ＰＴＨ）是调节钙 ［１］ 特征的骨骼系统疾病 ，由于相应的骨量减少，骨 磷代谢、骨代谢的重要激素之一，研究表明ＰＴＨ对 质量的降低及对创伤的易感性等导