陕西省设立民办学校申请表陕西省设立民办学校申请表.doc

编号 民办学校设立申请表 拟 办 学 校 名 称:________________________ 举 办 者:________________________ 办 学 地 址:________________________ 法 定 代 表 人:________________________ 拟 任 校 (院) 长:________________________ 联 系 人:________________________ 联 系 电 话:________________________ 填表说明： 1．填写本表前申办者应认真学习《中华人民共和国民办教育促进法》和《中华人民共和国民办教育促进法实施条例》中的各项条款。 2、此表适用于高等教育自学考试助学机构、民办非学历高等教育学校、民办普通中等专业学校、民办职业中等专业学校。 3．所填内容要真实，需用印处应加盖印章,附件装订在表格后。 4.此表一式二份送省教育厅。 5．填报内容填写不下的可加附页。 表1： 民办学校设立申请表 填表日期： 年 月 日 学校名称 举办单位/个人 电话 拟任法人代表 职务 电话 办学详细地点 主管部门 电话 办学宗旨 办 学 基 本 设 想 办学类别、层次 办学形式 招生对象 办学规模 办学范围 主要专业 续表 必要性（社会需求；国内、省内同类学校和专业现状） 可行性（办学需具备的人、财、物条件，已有办学条件） 续表 办学投资总额（万元） 已有资产数额（万元） 拟投资金数额（万元） 拟投资金来源： 启动资金数额（万元） 验资单位 办学场地及设施 占地面积 M2 建筑面积 M2 设备 元 产权单位 租用期限 风险担保 担保单位 担保形式 法定代表人签字： 年 月 日 单位盖章 或个人签字： 年 月 日 主管单位审查意见 （盖 章） 年 月 日 表2： 民办学校拟任法人代表基本情况表 姓 名 性 别 出生年月 职务职称 政治面貌 何年毕业于何学校何专业 学 历 身份证号码 电话 户口所在地 人事关系所在单位 详细住址 邮 编 个 人 简 历 时 间 工作单位及职务 证明人 单位证明： 年 月 日 注： 须将身份证、学历证、职称证等复印件粘贴于本表背面。 表3： 民办学校拟任校长核准表 姓 名 性 别 出生年月 国 籍 民 族 政治面貌 户口所在地 健康状况 身份证号 婚 否 家庭住址 本人居住地址 聘任学校 拟聘职务 现有专业 技术职务 何年何月由何单位聘任（任命）何种职务 技术职务证书编号 评 审 单 位 现有最高学历、学位 接受普通教育 何年何月由何校颁发何种毕业证书 授予何种学位 接受继续教育 何年何月由何校颁发何种毕业证书 授予何种学位 现就业单位 职 务 国家机关任职情况 （何年何月在何国家机关工作、担任何职务。何年何月从何国家机关以何种方式离职） 何年何月参加何种社会法人组织、担任何种职务 何年何月受何单位表彰奖励 何年何月在何地因何事受何机关何种刑事处罚 何年何月在何单位因何事受何种行政处分 学习、工作简历 家庭主要成员及重要社会关系 聘任学校据你了解目前具有哪些优势、主要存在什么问题？若省教育厅核准该校聘任你为校（院）长，你有何工作思路？准备采取何种措施？计划达到的任期目标？ 学校决策机 构考察意见 考察工作负责人签名： 年 月 日 学校决策 机构意见 负责人签名： 决策机构盖章