（卫生经济学）专题3卫生系统效率.ppt

实现效率配置的条件 等边际法则（equimarginal principle）： 最大满足或效用最大化的基本条件是要符合等边际 法则，即：在消费者的收入固定和他所面临的各种物品的 市场价格也既定的条件下，当花费在任何一种物品上的最 后1美元所得到的边际效用正好等于花费在其他任何一种 物品上的最后1美元所得到的边际效用的时候，该消费者 就会得到最大的满足或效用。 实现效率配置的条件 等边际法则（equimarginal principle）： MU物品1 MUP物品2 MU物品n P物品1 = P物品2 = …… P物品n 效率的经济评价 经济评价被定义为：“对行动的替代方 案进行比较分析，主要是对成本和结果进行 比较分析。” 完整的经济评价过程包括鉴别、测量、 赋值和对各种备选方案的成本和结果进行比 较分析。 技术效率的分析方法 比率分析法: 综合指数法： 秩和比法： 数据包络分析： 成本-效果效率（经济效率）分析法 生产函数法：柯步-道格拉斯模型等； 成本结果分析： WHO-CHOICE 配置效率的测量方法 卫生领域的效率测量 相关的概念： 质量调整寿命年（Quality-Ajusted Life Years） 人力资本（Human Capital） 支付意愿（willing to pay） 卫生领域的效率测量 产出的界定维度 人群健康: 人均期望寿命 孕产妇死亡率 婴儿死亡率 经济: 人力资本 具体服务项目: 如结核病控制；艾滋病控制等 投入指标 卫生总费用：一个国家或地区在一定时期内（通常指一年）用于卫生活动的资金花费总额。 是各类要素投入的货币表现。 我国不同历史时期卫生投入与人群健康 岁 % 卫生建国后一段时期效率如此高? 中国政府制定预防为主的工作方针，将卫生工作的重点放在预防服务：配置到成本效果好的环节 并将医疗卫生工作放在农村：配置到最薄弱的环节 基数低？是一个因素但是不是主要因素？见下一张ppt 各国健康指标的进步速度 国际卫生投入与期望寿命 注：数据来源于世界银行网站 从卫生费用配置看效率 预防服务和医疗服务 基本医疗服务和二三级医疗服务 公共卫生机构、基层医疗卫生机构、医院 从慢性病卫生费用服务配置看效率 2010年慢性病卫生费用的服务功能分布 从卫生投入机构配置看效率 讨 论 题 结合下面给定的全国卫生总费用的核算 结果，讨论我国卫生总费用的配置效率 和变化趋势。 杨洪伟 办公电话电 邮：yanghw@ 手 机* * 可分配的社会价值可以分为两类:一类是实现人生价值的政治法律前提,即人的各种基本权利; 另一种是实现人生价值的经济物质条件,即各种财富和收入。 * 公平问题是一个非常复杂的问题 不同的人对于公平的理解是不同的 不同的人的公平的标准也是不同的 * * * * 图显示了不同历史时期卫生投入与所实现的健康产出。比较不同历史时期可以看出不同时期效率的变化清。 * * 其他已经实现较高健康水平国家，或与我国1980年类似的国家，其健康改善的速度仍然比中国块，因此基数低不能作为主要理由。 我国目前没有功能法的卫生费用结果，无法看在卫生系统中资源配置情况。目前的慢性病卫生费用结构能够在一定程度上反映配置效率状况。 * * 卫生部卫生发展研究中心 China National Health Development Research Center 卫生系统效率 杨洪伟 研究员 卫生部卫生发展研究中心 2016年10月 课程要求 卫生系统效率 介绍卫生经济学最根本的概念：效率。通过本专题的学习，学生将掌握稀缺性在卫生领域的体现；机会成本的概念；效率的不同维度；帕累托最优和帕累托效率；效率的测量和分析方法；中国卫生系统效率状况。 专题讨论：组织学生从效率的角度分析中国卫生发展状况及其存在的问题；从生产效率和配置效率等维度分析效率存在问题的原因；分析新医改政策对效率可能会产生影响。 第一讲内容：“什么是经济学” “经济学是一门研究人类一般生活事务的学问” ---------马歇尔《经济学原理》 “经济学研究的是社会如何利用稀缺的资源以生产有价值的商品，并将它们分配给不同的个人” --------萨缪尔森《经济学》 经济学是一门研究人们如何选择的科学。 经济学是一门研究在资源稀缺的条件下怎样选择(或决策)的科学。 概念1：稀缺（性）Scarcity SCARCITY means that there are not, and can never