糖尿病围手术期治疗.pptVIP

糖尿病的围手术期处理 手术对糖代谢的影响 10%的手术病人患有糖尿病 手术是一种应激状态 中小手术血糖升高1.5mmol/L， 大手术升高4mmol/L 乙醚可引起血糖增高 手术条件 空腹血糖8.0mmol/L 24h尿糖定量10g 原口服降糖药者改用RI 原用PZI，改用RI 预防性抗生素使用 手术时的处理 晨起皮下注射原用量RI 1/2--1/3 中、大手术开始时输GS，按4:1补Insulin 术中根据血糖调整葡萄糖于RI比例 血糖维持10 mmol/L 手术后的处理 禁食者每日给葡萄糖200--250g+Insulin 禁食48h以上补钾、钠、维生素 能进食改用皮下注射Insulin 过渡到口服降糖药 * * * * * *