烟草暴露与肺癌：研究证据与研究进展.pptVIP

Globocan由世界卫生组织国际癌症研究署举办，是最权威的全球癌症流行病学监测统计网。 Globocan是这样评价肺癌：肺癌都是近几十年来全球最常见的恶性肿瘤，也是全球的头号肿瘤杀手。 Globocan是用数据说话：2012年新发病例数占全部恶性肿瘤的12.9%，死亡人数占全部恶性肿瘤的19.4%。 研究发现，肺癌与多个基因的甲基化状态异常有关，主要涉及基因高甲基化（通常简称甲基化），也涉及到某些基因的低甲基化。图中给出的基因均是高甲基化的肺癌相关基因。 * * * * * * Taylor R, et al. Meta-analysis of studies of passive smoking and lung cancer: effects of study type and continent. Int J Epidemiol 2007; 36: 1048–59. 吸二手烟增加肺癌风险：全球研究荟萃分析 §2 烟草暴露 导致肺癌的证据 §2 烟草暴露导致肺癌的证据 付忻, 等. 中国非吸烟人群环境烟草烟雾暴露与肺癌发生关联的Meta分析 [J]. 中华预防医学杂志,2015,49( 7 ): 644-648. 吸二手烟增加肺癌风险：国内研究荟萃分析 吸二手烟在主动吸烟基础上进一步增加肺癌风险 主动吸烟者同时吸二手烟，肺癌风险再增加一倍。 Li W,et al.Secondhand smoke enhances lung cancer risk in male smokers: an interaction.Nicotine Tob Res. 2016 Apr 23. [Epub ahead of print] §2 烟草暴露导致肺癌的证据 * * 过滤嘴和降低焦油含量改变肺癌病理类型，不降低肺癌风险。 §2 烟草暴露导致肺癌的证据 Furrukh M. Tobacco Smoking and Lung Cancer: Perception-changing facts.Sultan Qaboos Univ Med J. 2013;13(3):345-58. §2 烟草暴露导致肺癌的证据 Zou XN, et al. Histological subtypes of lung cancer in Chinese males from 2000 to 2012.Biomed Environ Sci. 2014;27(1):3-9. 电子烟替代一定程度降低肺癌风险 对于确实不能够戒烟的肺癌患者，使用电子烟能够在一定程度上降低危害。 Dautzenberg B, et al.Patients with lung cancer: Are electronic cigarettes harmful or useful?Lung Cancer. 2016 May 20. [Epub ahead of print] §2 烟草暴露导致肺癌的证据 * * IARC结论：肺癌死亡人数90％归因于烟草。 International Agency for Research on Cancer. IARC Monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans. vol. 83. Lyon, FR: IARC; 2004. Tobacco Smoke and Involuntary Smoking; pp. 33–1187. §2 烟草暴露导致肺癌的证据 * * §3 烟草暴露导致肺癌的机制 Hecht SS.Lung carcinogenesis by tobacco smoke. Int J Cancer. 2012;131(12):2724-32. §3 烟草暴露导致肺癌的机制 3.1 DNA氧化损伤（ 8-OHdG：8羟基脱氧鸟苷） Cao C, et al oxidative DNA damage response is highly correlated to lung carcinogenesis.Oncotarget. 2016;7(14):18919-26. §3 烟草暴露导致肺癌的机制 3.2 DNA损伤 修复障碍 Holcomb N,et al. Exposure of Human Lung Cells to Tobacco Smoke Condensate Inhibits the Nucleotide Excision Repair Pathway. PLoS One. 2016;11(7):e0158858. RA