第四章 养生.ppt

 第四章 2007年全国职业病报告发病情况 2007年，根据全国30个省、自治区、直辖市和新疆生产建设兵团报告（不包括西藏、港、澳、台地区），共诊断各类职业病14,296例。 其中，尘肺病10,963例，占新职业病病例总数的76.69%，急、慢性职业中毒分别为600例和1,638例，各占诊断职业病病例总数的4.20%和11.46%。 报告职业病病例数名列前三位的行业依次为煤炭、有色金属和建材行业，分别占总病例数的45.84%、10.12%和6.38%。 今后10年，我国职业病发病将进入高发期; 主要特点是 职业危害不断从境外向境内转移， 从城市向农村转移， 由在职职工向散在农民工转移 从发达地区向不发达地区转移 第一节 职业性有害因素与职业性损害 【目的要求】 1．掌握职业性有害因素定义和分类；职业病（法定职业病）的概念、特点、职业病诊断和处理原则。 2．熟悉职业性损害的分类；工作有关疾病和职业性工伤的概念；职业健康监护和健康促进的有关概念。 3．了解职业病的范围。 一、职业性有害因素 （一）生产过程中存在的有害因素 1.化学性因素 生产性毒物---铅、汞、砷、磷、苯、氯、 农药、一氧化碳、苯的氨基硝基化合物等 生产性粉尘---矽尘、石棉尘、煤尘、有机尘等 2.物理性因素 异常气象条件---高温、高湿、低温、强辐射　　　　　　　　 异常气压---低气压 高山病(高空飞行 高原作业) ，海拔3000米 　 a.急性高原反应 b.高原肺水肿 c.高原脑水肿 下沉10.3米 增加1个大气压 下沉10米 多溶解1升氮 在转向常压时，减压过快,溶解的氮气形成气泡,导致气体栓塞，造成血液循环障碍 噪声 振动 非电离辐射--- 红外线 角膜损伤 白内障 紫外线 皮肤红斑水泡 皮肤癌 激 光 角膜损伤 白内障 电离辐射---X射线 　γ射线 宇宙射线 　　　　　　　　 3.生物因素（细菌、病毒、真菌） 屠宰、皮毛作业——接触到炭疽杆菌 畜牧业——接触到布氏杆菌 森林作业 ——能受到带森林脑炎病毒的蜱叮咬 森林脑炎 医务工作者——生物传染性病源物(非典) (二)劳动过程中的有害因素 职业紧张因素 工效学有关的因素 1、 职业病 Occupational Disease 广义：接触职业性有害因素所引起的特定性疾病。 狭义：政府有关法律规定的职业病。 我国卫生部、劳动保障部于2002年4月18日(02卫法监发108号《职业病名单》)，新颁布的职业病名单分10类共115种，包括: ①尘肺13种； ②职业性放射性疾病11种； ③职业中毒56种； ④物理因素职业病5种； ⑤职业性传染病3种； ⑥职业性皮肤病8种； ⑦职业性眼病3 种； ⑧职业性耳鼻喉疾病3种； ⑨职业性肿瘤8种； ⑩其他职业病5种，其中包括化学灼伤等工伤事故。 职业病的诊断和处理： 职业病的诊断必须由法定诊断机构集体诊断 (由省级以上人民政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构承担) 政策性和科学性很强,与国家和患者的切身利益有关 诊断的原则与程序： (1) 诊断依据---国家法规及职业病诊断标准 (2) 诊断原则---科学 公正 公平 公开 及时 便民 (3) 集体诊断---三名以上取得职业病诊断资格的执业医师集体诊断 (4) 推定诊断---没有证据否定职业危害因素与病人临床表 现之间的必然因果关系的,在排除其他致病因素并进行综合分析后,应当诊断为职业病 (5) 诊断举证---用人单位和有关机构应当按照诊断机构的要求,如实提供必要的资料。 (6) 诊断复查---确诊为职业病的患者,用人单位应当按照 职业病诊断书上注明的复查时间安排复查 (7) 诊断证明书---由参加诊断的医师共同签署,并经职业病诊断机构审查盖章 诊断应综合下面资料： 2、工作有关疾病：（work-related-disease） 是指职业性有害因素