保险公司居民健康档案和老年人健康管理讲稿.pptVIP

* * 三、老年人健康管理 带*号 可以不查 填写要求和基 础档案一样 * * 三、老年人健康管理 带*号 可以不查 填写要求和基 础档案一样 * * 三、老年人健康管理 ※ 体检表必需及时归档 体检—必检项目 * * 一、居民健康档案填写和管理 离退休者填写最后工作单位的称； 下岗待业填自由职业者；儿童和学 生须具体注明;农民填写居住的村屯 填写与建档对象关系紧密的亲 友电话 学龄前儿童—6 不详（学龄前 儿童） 离退休者填写最后一份工作的业； 儿童和学生须在“8”处具体注明 填写原则：不空项、不打勾、不涂改 * * 一、居民健康档案填写和管理 既往史—填写现在和过去曾经患过 的某种疾病，包括建档时还未治愈及 建档后新发现的慢性病，并写明确诊 时间 没有疾病在第一个确诊时间前 面的空格里填 1 若无家族史填 1 . 父母必须 填，无兄弟姐妹和子女不填 7-重性精神病 注意：管理的慢性病患者既往 史里都应该有记载 一、居民健康档案填写和管理 * * 1、农村地区根据实际况选择填写此项， 2、城市地区不填此项 没有可以不填，如果 有一般 填1或 3 * * 一、居民健康档案填写和管理 表中带有*号的项目，在为一般居民建立健康档案时不作为免费检查项目 一、居民健康档案填写和管理 * * 体质指数=体重（kg）/身高的 平方（m2） 必须测双侧血压，一般来讲双侧 血压是不一致的，以高的一侧为 准 ，一般数值相差10mmHg左右 1、65岁及以上老年人需填写此项，其他人—空 2、认知能力和情感状态只做粗筛——阴性填 1， 阳性建议到二级以上医院复查 认知功能和情感状态初筛 * * 一般状况常见问题： 1、体温、脉率、体重、体质指数——连续几年的体检 表数值保持不变（和建档时一样） 2、 ① 血压只测一侧 ② 双侧血压一样 ③ 双侧血压变化不大、数值有规律的加减 ④ 双侧血压都是整数 * * * 问题：连续两年的体检血压都是整数；舒张压左右 相等；体重、体质指数一样 * * 一、居民健康档案填写和管理 生活方式—全部都是必填项目， 和危险因数控制有关 若无在第一个空格内填 1即可 一定要填写真实信息，注意和 老年人体检表及慢病随访表一致 指主动锻炼，即有意识的强身 健体活动， 北方人绝大多数人是荤食为主、嗜盐、 嗜油、特殊人群素食。荤素均衡很少 蛋白质150-200g蔬菜300-500g 一、居民健康档案填写和管理 * * 填写的是位置 而不是数量， 如果齿列三种情况都有，填 写方式是2.3.4 脏器功能—全部是必检必填 项目 对数视力表测量。如果是矫正 视力，裸眼视力就可以不填 一、居民健康档案填写和管理 * * 带*号可以不查 正常人应该填 2 — 是判定 下肢动脉闭塞性硬化的指 标，没有搏动说明血供较差 带*号可以不查 一定要查，并且知道怎样查 一、居民健康档案填写和管理 * * 辅助检查： 所有项目在为一般居民建立 健康档案时不作为免费检查 项目，可以不查 * * 一、居民健康档案填写和管理 中医体质辨识—65岁以上老年 人每年提供一次中医药健康管 理服务，体质辨识结果要填写 到体检表中 0～36个月儿童中医调养服务 记录到专门的表单上 一、居民健康档案填写和管理 * * 高血压，糖尿病 填写此处 2、和个人基本信息中既往史相 关联（一致），既往史中的慢 性病一定要填到此 1、概念—指曾经出现或一直在， 并影响目前身体健康状况的疾病 记录非免疫规划预防接种史 单位为年、月、天 一、居民健康档案填写和管理 * 注意—与老年人体检和慢病 随访表保持一致；填写最近 1年内的主要用药情况 一、居民健康档案填写和管理 1、基础体检表对以往的疾病做诊断， 既往史中有慢病的填 2 ,并填写疾病名称 3、如果65岁老年人第一次体检的同时建档，此项按老年人体检要求填写 4、体重、体质指数异常的不填写到此处 2、对新发现的问题只写现象不做诊断（只填写有诊断意义的指标） 一、居民健康档案填写和管理 3、无慢病史，体检时有异常指标填 2 1、体检无任何异常也无慢病史 空 5、发现高血压危象、血糖≥16.7或≤3.9 或有其他高危因素： A、如果无慢病史