中国道家认知疗法介绍.docx

3．中国道家认知疗法介绍杨德森张亚林肖水源周亮朱金富 中南大学湘雅医学院精神卫生研究所湖南长沙4100131．道家认知疗法的创立1992年至1995年，湖南医科大学精神卫生研究所杨德森、社会医科教研室 肖水源与社科部胡凯、卢德怀、曹骞老师合作，研究道家与儒家的处世养生原则，定期在社科部与精研所举行学术座谈会，参加者还有湘雅一院中医与老年医学病室的杨放如医师，湖南师；献学体育系的向亦文老师，李建华老师等，最后由杨德森从老子“道德经中，摘引出道家处世养生原则8项32个字，经大家反复 讨论修改后认定为开展道家认知心理治疗的原则。同时由肖水源、杨德森合作制定一个中国传统价值观量表，划分了儒家、道家，“亦儒亦道”与“非儒非道”4种价值观，在小样本人群中作过预测试，后经中南大学文法学院吕锡琛教授提出许多宝贵修订意见，至今未最后定型。1995年以杨德森为首，联合行为医学教研室几位同事申请“道家认知疗法 对焦虑症的治疗及其生化变化”的自然科学磅究基金，获得基金会的批准与资助；适逢张亚林留学美国回来并考取了博士研究生，同年秋即受杨德森委托、在张家界举行的全国行为医学年会上，组织国内几个单位协作进行此项科研，参加研究 的有上海市精神卫生中心肖泽萍医师，宁波康宁医院冯永铭医师，湖南省脑科医 院张宏耕医师，大庆市立第三医院周洪祥医师等。1995年张亚林仿效A，Ellis在合理情绪治疗(RET)中的ABCDE步骤提出了 中国道家认知疗法“ABCDE技术其中A为应激源的探索，使用的是张亚林杨德森合编的“生活事件量表；B是价值观的测查，采用张亚林自编的价值观量表，以及肖小源、杨德森合编的中国传统价值观量表；C是心理应付方式测查，使用张亚林自编的心理应付方法量表：D是道家处世养生方法的导入，使用的是杨德森总结的8项原则、32个字诀；E是疗法评估，对比治疗前后各项量表评分的变化以及生化检测指标的变化。2．道家认知疗法的哲学精神及临床意义 道家处世养生原则8项32个字，即“利而不害，为而不争；少私寡欲，知足知止；知和处下，以柔胜刚，返朴归真，顺其自然。既可作为中老年人健康 的价值观，培养超脱精神，求得精神上的平安；也可在面临生活事件，遭遇挫折与失败时，作为摆脱精神痛苦的一种心理应付方法。这种应付方法在精神分析学 派的心理防御机制中，称为detachment,使生活事件中的当事人转换了角色，换一种想法，即假定发生的生活事件与自己无关，自己变成了旁观的第三者，采取“冷眼旁观态度，解除因挫折、损害引起的负性情绪。林语堂说过：“道家学说给中国人心灵一条安全的退路”，是用来慰藉中国人受伤心灵的止痛膏”。以积极、有为、竞争、进取、追求名利权位或希望为社会多做贡献、期望值 高的人，是革命家(十分投入)与儒家(投入)的价值取向：以淡泊、无为、逍遥、自在、不争、谦让、不求名利，只求一生平安，期望值低的人，是道家(超脱)与佛家(过分超脱)的价值取向。不同信仰，不同年龄阶层，不同社会生活处境，不同健康状况的人有不同的个人价值取向，确实是很自然的现象，应当被允许自由选择。对一部分神经症患者和急性与迁延性应激障碍患者，以及某些人格障碍与特 殊个性的人，推荐道家处世养生方法，作为其价值取向或心理危机应付方法，使 其减少或摆脱精神痛苦，促进心理健康，是应该得到社会与医学界认可的，因为宗教信仰自由是受宪法保障的，何况道家不是道教，此项治疗的施治者与受治者，都是无神论者。在中国传统文化中，道家学说的哲学造诣，远在儒家之上，撰写《中国科学史》10卷的英国学者李约瑟说：“中国人的特性很多，最吸引人的地‘／方，都来自道家的传统。中国如果没有道家，就像大树没有根一样。在心理治 疗领域，既然颇具唯心主义色彩的精神分析学说和颇具机械唯物主义色彩的行为心理治疗法都可登堂入室，那么，我们应用本国传统文．化思想精华作为心理治疗的理论基础就更有意义了。心理治疗的理论基础，似乎不宜独尊马克思主义一家 而罢黜百家，儒家、道家、佛家思想，音乐、戏剧、相声、谚语、故事，都应可 作为心理治疗的工具或手段。必须指出，中国本士心理治疗方法不是太多，而是 太少，业内人士互相支持者少，互相挑剔者多，在这种环境下，恰恰是摇篮里的 婴儿最易被扼杀。3．道家处世养生原则 道家处世养生原则两千余年以来，经久不衰，至今对积极保持心身健康与改善社会人际关系仍有实际意义，我们现以下列内容向学员讲解。3．1“利而不害，“为而不争是劝导人们只做利已、利人、利社会(天下)的事，不做害已、害入、害社会的事。求生畏死，趋利避害，首先要求得自我生 存权，因此自然人性中必然包含利已成份，只要不损人，又尽量做到同时利已利 入，建立“人人为我，我为人人”的互助合作社会，利已便无可非议。一方面不 幸灾乐祸，不嫉妒别人的成功；另一方面，不过分要求与责备自己，不跟自己过