最新 上、下颌磨牙的髓腔形态及乳牙髓腔形态.pptVIP

下颌第三磨牙的髓腔形态 由于下颌第三磨牙外形变异较多，其髓室及根管亦同样依其外形而异。髓室、根管均较大，有二根者则为二根管，为融合根者则多为单根管。 磨牙髓腔应用解剖 上颌第一、二磨牙近颊髓角和近舌髓角较高，补牙备洞时应避免穿髓；上颌第一、二磨牙进行嵌体修复制备针道时，应避开髓角，宜从合面颊沟、舌沟、近中窝和远中窝处入手；上颌第二磨牙有时颊侧二根融合为一粗大的根和根管，治疗时应加注意， 下颌第一、二磨牙因髓室顶和髓室底相距较近，开髓时应防止穿通髓室底。 下颌第—、二磨牙舌侧髓角高于颊侧髓角，近中髓角高于远中髓角．牙体预备时应 注意避开髓角的位置。 下颌第一磨牙远中舌侧根管细小弯曲，治疗时应加注意。 下颌第二磨牙有时近远中根在颊侧融合，根管亦在颊侧连通，根管横断面呈C字形，开髓时勿将根管在颊侧的连通误认为是被穿通的髓室底。 下颌磨牙牙冠向舌侧倾斜，其髓腔 亦偏向颊侧，故开髓部位应在合面偏向颊尖处：若在合面中央处开髓，尤其是偏向舌偏，常致舌侧壁薄弱而折断。 五 乳牙髓腔形态 乳牙髓腔形态特点 乳牙的髓腔形态虽与乳牙的外形相似，但按牙体比例而言，乳牙髓腔较恒牙者为大，表现为： 髓室大、髓壁薄、髓角高、根管粗、根管方向斜度较大，根尖孔亦大。 乳前牙髓腔与其牙冠外形相似，根管多为单根管，偶见下颌乳切牙根管分为唇、舌向二根管. 乳磨牙髓腔形态 髓室较大，通常均有三个根管： 上颌乳磨牙有两个颊侧根管，一个舌侧根管；下颌乳磨牙有两个近中根管，一个远中根管。 下颌第二乳磨牙有时可出现四根管，其分布为近中两个根管，远中两个根管。 乳牙髓腔应用解剖 乳牙髓腔的髓室大、髓壁薄、髓角高、根管粗、根管方向斜度较大，根尖孔亦大，故在制备洞形时，应注意保护牙髓，防止穿髓。 由于乳牙髓腔大，牙髓治疗效果好。 上颌磨牙的髓腔形态 似立方形 髓室顶上有4个髓角与相应的牙尖相对应 髓室底上可见3、4个根管口，与相应的根管相通 髓室似矮立方形，髓室高度很小，颊舌径＞近远中径＞髓室高度。髓室顶形凹，最凹处约与颈缘平齐。近颊髓角和近舌髓角，近牙冠中1/3。远颊髓角和远舌髓角较低，近牙冠颈1／3。 上颌第一磨牙髓腔形态 根 管 髓室底上有3-4个根管口，排列呈颊、舌径长，近远中径短四边形或▲，近颊根管口距远颊根管口较近而距舌侧根管口较远，远颊根管口位于近颊根管口远中偏舌侧 根管口形态：近颊根管口扁，远颊根管口圆，舌侧根管口宽大 近颊根管口再分颊舌2管，两根管口较小，近颊根的舌侧根管又称第四根管口，圆或椭圆形，位于近颊根颊侧根管口与舌侧根 管口的连线上，或位于连线的近中舌侧，均与近颊根颊侧根口的距离2mm，治疗注意。 颊侧 近颊根管为双管型或单双管型者共占63％，远颊侧根管分为两管者占9％，舌侧根管较宽大。 上颌第一磨牙通常有3-4个根管，即近颊根内有1-2个，远颊根和舌根内各1个。 上颌第二磨牙的髓腔形态 与上颌第一磨牙相类似但较小，近颊根管为双管型或单双管型者共约占30％，远颊根管和舌根管均为单根管。 上颌第三磨牙的髓腔形态 上颌第三磨牙是全口牙中形态变化最多的牙之一，其髓腔变化亦有其特点，主要表现在髓室大、根管粗和髓角较低。 髓室底的位置常与牙根形态有关：三根者髓室底多在牙根颈1/3或中1/3；双根者髓室底多在牙根中1/3；单根或融合根管者，髓腔多在根尖1/3缩小成管。 髓室大、根管粗和髓角较低 近颊根管有颊舌两个根管 舌侧根管 远颊根管 下颌第一磨牙的髓腔形态 髓室呈矮立方形，近远中径＞颊舌径＞髓室高度(约1mm)； 髓室顶形凹，最凹处与颈缘平齐，近舌髓角与远舌髓角高度相近，近牙冠中1／3。近颊髓角、远颊髓角和远中髓角较低，位于牙冠颈1／3或颈缘附近。 髓室底轮廓为近远中径长、颊舌径短的四边形或五边形，髓室底上有2-4个根管口。 近中根管为双管型或单双管型者共占87％。远中根管为双管型或单双管型者占40％。 下颌第一磨牙通常有3-4个根管，即近中2个，远中1-2个。 下颌第二磨牙的髓腔形态 与下颌第一磨牙者相似。 近中根管为双管型或单双管型者共占64％。远中根管为双管型或单双管型者共占18％。 下颌第二磨牙近远中根在颊侧融合，根管亦在颊侧连通，根管横断面呈C字形称为C形 根管，约占10％。