500万元以上经常性作业用仪器送审表doc.docVIP

注意事項﹕1.凡已填列於科技計畫書內擬購之500萬元以上儀器，不需再填報本表。 2.為確保申請單位權益，請務必填寫表內各欄(勿空白，不適用欄位請註明)，並檢附採購相關說明附件， 避免因貴單位提供資訊不足造成權益受損。 3.本表填妥後，請陳送所屬部(會、署)彙總同意後，統一發文送國科會企劃處。 ( )年度歲出概算申購單價新台幣500萬元以上經常性作業用儀器送審表 申請機關 申請部門 儀器名稱 中文： 數 量 預估單價 仟元 英文： 預估總價 仟元 希望購買 之 廠 牌 型 式 製造商 國 別 申 請 用 途 本儀器設備配合本單位經常性作業之需求狀況： 經常性作業名稱： 儀器用途： 儀 器 使 用 計 畫 請詳述本儀器購買後5年內之使用計畫及其預期使用效益。若本儀器為整個系統 之一部份，亦請填明本儀器之擴充計畫。(本欄若不敷填寫，請以附件填送。) 儀器使用時數規劃 （若無法預估每個月的使用時數，可逕填總時數） 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 總時數 可使用時 數 自 用 時 數 對外開 放時數 如上表之自用總時數未超過可使用總時數之三分之一，請填具詳細之對外開放計畫；如不對外開放，請詳述理由。 □ 儀器對外開放，開放計畫如下：(請就預期可使用機關、開放方式、管理等 項目作詳細說明) □ 不對外開放，理由為：(本欄若不敷填寫，請以附件填送。) 儀 器 規 格 請詳述本儀器之功能及規格，諸如靈敏度、精確度及重要特性、重要附件與配合設施，並請附送估價單及規格說明書 目 前 同 類 儀 器 本儀器是 □新購； □增購； □汰購 若為增（汰）購，請將目前使用之儀器名稱、廠牌、型式、購買年份及使用狀況詳列於下： 儀 器 名 稱 型 式 廠 牌 年份 數量 使 用 狀 況 廠 牌 選 擇 與 評 估 擬購國產品或他國產品﹖請說明其理由，並請比較各種可能供應廠牌之型式、價格、性能、售後服務等優缺點以及對本單位業務之適合性。 人 員 配 置 與 訓 練 本儀器設備購進後使用操作人員有那些﹖請詳列人員簡歷。 姓 名 性別 年齡 職 稱 學 歷 專 長 有否受過相關訓練（請列名稱） 以上人力是否足夠﹖ □足夠， □不足；若不足請詳述人員訓練與調配計畫。 儀 器 置 放 環 境 請描述本儀器設備預定放置場所之環境條件： 空間大小 平方公尺 相對濕度 ﹪ ? ﹪ 電壓幅度 伏度 ? 伏度 除濕設備 不斷電裝置 防塵裝置 溫 度 ℃ ? ℃ 其 他 預定放置場所如有不符所需條件，則是否列有改善措施經費﹖ □有 編列於 年度，總金額 元 擬改善項目包括： □無 優 先 順 序 請列出本儀器在本機關提出擬申購儀器清單中之優先購買順序，並說明其理由。 □第一優先 □第二優先 □第三優先 理由說明： (請務必完成完整簽章) 申 請 人 申請部門 會計部門 機關 聯絡電話 主 管 主 管 首長 經常性作業用儀器送審表填表說明及注意事項 中央各主管機關(部、會、署)及其所屬各級單位為執行經常性業務，擬列入下一年度歲出概算申購單價500萬元以上作業用儀器，均應填寫「經常性作業用儀器送審表」(以下簡稱「送審表」。 專案研究或科技計畫用儀器及資訊設備均不屬本審查範圍。 送審表須經申請人、申請單位主管、會計主管及機關首長簽章後，陳送主管機關(部、會、署)審核定各送審案優先順序後，主管機關繕造儀器彙總表連同儀器送審表核轉國科會審議。 送審表為書面審查重要依據，申請人應審慎詳實填寫表內各欄，並檢附必要之附件，例如：估價單、操作特殊設備合格證書、專業訓練證明文件或其他有利審查之相關資料。 若申請機關預期所申購儀器於所屬機關中之使用總時數未