精神障碍伴发糖尿.pptVIP

精神障碍伴发糖尿病患者的护理 何有才 江山市第四专科医院 背景资料 早在1879年临床工作中就发现精神疾病患者中糖尿病的发生比例明显高于正常人，但是由于早期人们对精神疾病的认识尚未完全统一，所以现在很难对早期的临床和流行病学数据进行有效的比较和解释。从上个世纪50年代开始，大量的研究发现慢性精神分裂症患者的糖尿病发病率明显高于正常人群，特别是2型糖尿病与精神分裂症存在阳性关联。其发病率根据人种及生活环境的差异略有不同，约为普通人群的3～5倍。调查发现服用氯氮平的患者发病率是12%～36%，服用奥氮平的患者发病率是6%～35%，上海市精神卫生中心调查结果为15.1%，均显著高于当地普通人群。 一、糖尿病的定义 糖尿病（diabetes mellitus，DM）是由于不同原因引起胰岛素分泌缺陷和（或）胰岛素作用缺陷导致糖、蛋白质、脂肪代谢异常，以慢性高血糖为突出表现的疾病。临床表现为多尿、多饮、多食、消瘦，可并发眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性损伤，病情严重时可发生急性代谢紊乱，如酮症酸中毒、高渗性昏迷等。 二、发病原因 很多研究对精神分裂症患者伴发糖尿病的情况进行了归纳和总结，发现多个危险因素可以预测精神分裂症患者伴发糖尿病的风险，其中，最可能控制的危险因素是抗精神病药物，美国糖尿病学会、美国精神病学会、肥胖研究机