经食管心脏起搏.pptVIP

经食管心房起搏进行室上性心动过速的检查 2、诊断：随着S1S2刺激间期的缩短，S2R出现跳跃式延长≥60ms，或同一S1S1刺激频率出现两种S-R间期，其差值≥60ms。同时可诱发心动过速。 房室结内折返性心动过速的心电图特点：①在体表心电图上P波不易辨认，多数在QRS波终末部，表现为多个导联有伪R或S波； 经食管心房起搏进行室上性心动过速的检查 ②食管导联心电图更清楚地可见逆行P’重叠于QRS波终末部，通常R-P‘间期≤80ms(慢/快型)； ③R-P’间期80ms或P‘位于R-R中间，如排除房室折返性心动过速或房性心动过速，应考虑慢/慢型房室结折返性心动过速； ④P‘-R短者为快慢型，少见； ⑤偶见2：1逆向(室房)或前向(房室)传导阻滞，而心动过速不终止； 经食管心房起搏进行室上性心动过速的检查 ⑥如合并房室旁道时，可由其中一条径路与旁道形成折返性心动过速； ⑦或分别经房室结快、慢径交替前传，旁道逆传，形成特殊的R-R间期呈短长交替型心动过速 3、临床意义 ⑴、房室结双径路是房室结折返性心动过速的基础，占阵发性室上性心动过速40％左右。绝大多数为慢快型，占90% 经食管心房起搏进行室上性心动过速的检查 ⑵、无房室结折返型心动过速者在电生理检查时也可发现房室结双经路，但不能诱发心动过速。房室结双经路可为正常生理现象，只要无心动过速发作，其临床意义不大 ⑶、房室结折返型心动过速