主治医师需知.pptVIP

术前讨论制度 重大、疑难、致残、重要器官摘除及新开展的手术，必须进行术前讨论 科主任主持，科内所有医师参加，手术医师、护士长和责任护士必须参加。 讨论内容：诊断及其依据;手术适应证;手术方式、要点及注意事项;手术可能发生的危险、意外、并发症及其预防措施;是否履行了手术同意书签字手续(需本院主管医师负责谈话签字);麻醉方式的选择，手术室的配合要求;术后注意事项，患者思想情况与要求等;检查术前各项准备工作的完成情况。疑难、复杂、重大手术，邀请麻醉科及有关科室人员会诊 死亡病例讨论制度 死亡后1周内进行讨论 讨论内容： (1)诊断是否正确、有无延误诊断或漏诊; (2)检查及治疗是否及时和适当; (3)死亡原因或性质; (4)从中应吸取的经验教训和今后工作中应注意的问题; (5)总结意见。 查对制度 开医嘱、处方或进行治疗时，应查对病员姓名、性别、床号、住院号(门诊号) 手术人员手术前在次核对科别、住院号、姓名、性别、诊断、手术部位、麻醉方法及用药。 手术安全核查制度 有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方 在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前 手术开始前核查由手术医师主持：患者身份(姓名、性别、年龄)、手术方式、手术部位与标识，并确认风险预警等内容。 住院患者《手术安全核查表》应归入病历中保管（30年），非住院患者《手术安全核查表》由