高新技术企业认定申请表-临沂科技局.docVIP

高新技术企业认定申请表 企业名称： 技术领域： 主管单位： 填报日期： 年 月 日 山东省科学技术厅制 填表说明 本表的数据，老企业填写上年年底数据，不足一年的新建企业填写投产半年以来的数据。 有关数据的证明材料主要是指科技人员、资金收益及效益等数据的证明材料，由有关部门提供。 本表填写一式三份。 企业基本情况 通讯地址 邮政编码 负责人姓名 学历 职称 电话 职工总数 其中科技人员数 注册资金（万元） 固定资产（万元） 流动资金（万元） 经营场所面积（平方米） 其 中 生产加工用面积（平方米） 科研开发用面积（平方米） 总收入 （万元） 其 中 技术性收入（万元） 高新技术产品收入（万元） 总产值 （万元） 利税总额 （万元） 节创汇 （万美元） 建厂时间 经营期限 企业性质及规模 经营范围： 二、科技人员情况 合 计 本科以上 本 科 大 专 其 他 科技人员 高新技术产品研究开发科技人员数 三、高新技术产品情况 产 品 名 称 技术水平 成果来源 销售额（万元） 利 税 （万元） 出口额 （万美元） 四、资金收支及效益情况 单位：万元 收 入 项 目 金 额 支 出 项 目 金 额 总 收 入 生产性支出 产品销售收入 企业对个人的支出 其中高新技术产品 销售收入 其中工资支出 技术性收入 高新技术及产品研究 开发费用支出 其他收入 交纳税金总额 效 益 利润总额 资金利税率 创汇额（万美元） 人均利税（万元/人、年） 节汇额（万美元） 全员劳动生产率（万元/人、年） 五、需要提供的其他附件 企业法人执照或营业执照。 企业章程及技术、财务管理制度。 有关数据的证明材料。 开发区管委会审查意见 （不在开发区的企业本栏目不填） 章 年 月 日 省直主管部门 或市地科技局审查意见 章 年 月 日 省科技厅审批意见 章 年 月 日 附件二 高新技术产品简介表 产品名称 所属高新技术领域 1.电子与信息 2.生物技术 3.新材料 4.机电一体化 5.新能源、节能与环保领域 6.海洋工程技术 7.其他（辐射技术及应用、新型化学合成医药、农药、轻型、特种交通工具，与五大领域配套的相关技术及其产品，航空航天技术） 产 品 的 简 要 说 明 提纲：1.产品的主要性能及特点；2.与国内外产品的对比情况；3.项目的经济效益和社会效益。 5