附表1深圳宝安区重大产业招引项目奖励申报表企业名称企业.docVIP

附表1： 深圳市宝安区重大产业招引项目奖励 申报表 企业名称 企业法定代表人 电 话 申 报 联 系 人 电 话 传 真 号 码 电 邮 申报奖励类型 知名企业落户奖励（投资额10亿元） 战略性新兴产业项目落户奖励（投资额1亿元） 高端制造项目落户奖励（投资额5000万元） 现代服务业企业落户奖励 高端研发机构落户奖励（投资额1000万元） 产业链薄弱环节投资项目奖励（投资额2亿元） 填报日期 年 月 日 填 表 说 明 一、本表为宝安区重大招商项目奖励申报认定的主要依据之一，填表单位须参照奖励操作规程的各项要求和本表的格式如实填写。如发现弄虚作假，取消认定资格并在三年之内不再受理申报。所报送申报材料应按申请表、附加资料和附件的先后顺序（统一用A4纸）装订成册，并附申报材料清单。 二、部分表项说明 （一）企业法人代码：按照国家统一规定的企业（单位）法人代码填写，参见《全国企业事业和社会团体代码编制规则》。 （二）企业登记注册类型：根据国家统计局与国家工商行政管理局联合制定的《关于划分企业登记注册类型的规定》按本企业在工商行政管理部门登记注册的类型填写，包括：（1）国有及国有控股企业；（2）集体企业；（3）私营企业；（4）股份制企业；（5）联营企业；（6）有限责任公司；（7）外商投资企业；（8）港、澳、台投资企业等。 （三）企业股东及股权结构：按股权比例大小列出前五名股东和所占股份比例。  企业基本信息 企业名称 企业法人代码 税务登记证号码 签发日期 企业注册地址 注册资金 企业经营地址 邮政编码 企业登记注册类型 开户银行账号 主营业务范围 企业股东股权结构 代表人信息 姓 名 年龄 文化程度/学位 专业技术职称 联系电话 法定代表人 总裁/总经理 经营情况 上年度总收入 万元 资产总额 万元 上年度净利润 万元 负债和所有者权益 万元 上年度税收 万元 资产负债率 % 投资情况 注册资本/投资额 万元 实收资本/实际到位资金 万元 项目投资形式（独资、合资） 关联投资方 其他情况说明 项目简介(可行性概述） 企业承诺 所提供资料真实无讹，申请享受宝安区重大产业招引项目奖励奖励，自愿遵守《宝安区重大产业项目招引若干措施》有关规定。如所填资料与事实不符，愿意承担相应的法律责任。 特此承诺。 法定代表人签字： 盖章 年 月 日 3