[医学保健]孕期、哺乳期妇女营养保健.ppt

孕期、哺乳期妇女 营养保健 一个特殊的人群 谁不想拥有 一个天资聪慧、健康活泼 的孩子? 您知道吗? 婴儿是“吃”出来的! 先天不足,后天难调 1、现代人们不孕症的比例逐年增高 2、孩子有健康的权利 先天残疾 3、孩子有健康的权利 出生时营养不良 零岁健康工程 人的健康从零岁开始 零岁─单个精子、卵子 结婚证──准生证 婚前体检─ 孕前培训─ 孕中保养 A 育种计划 撒什么种子开什么花 栽什么树苗结什么果 种瓜得瓜,种豆得豆 要树立精品意识 不能生产残次品 B 播种计划 春种秋收 选择最佳 受孕期 C 育苗计划 施肥浇水,培养幼苗 胎儿营养需要不商量 母体奉献营养不计较 营养要给够给足 给的科学材料学说 木桶原理 D 护苗计划 小苗出土 精心养护 整枝打杈 三翻六坐八爬一步走 二十多年后成为父母 重新循环,传宗接代 4、父母怀孕前及怀孕期间的营养对孩子的健康起到决定性作用 怀孕前准备要点 正常情况下的孕前营养素的搭配 孕早期生理特点(0---3个月) 胚胎的所有主要器官与系统均已分化形成 胎儿生长较慢,每天增加一克 6─12周内,会出现一些轻重不同的怀孕反应:恶心、晨吐、厌食、嗜酸、头晕 在15─60天器官发生期,致畸因素易对胎儿有不良影响,造成损伤、畸形甚至死亡 6周起,血容量开始增加 7周,白细胞开始增多 流产问题 孩子有聪明的权利 孕中期生理特点(4─6个月) 胎儿功能迅速发育,器官虽未成熟,已有一定功能,但未达体外独立存活能力 4─6个月,平均每日增加10克 四个月时,胎儿大脑、神经发育第一高峰 五个月时,胎儿骨骼生长加快 会轻度甲状腺肿,不可用方射性元素测定 红细胞数量增加比例低于血浆增加,易发生生理性贫血 由于胃内容物逆流至食管下部,常有“烧心感” 肠蠕动减慢,粪便滞留时间长,易有便秘、腹胀、消化不良等症状 孕晚期生理特点(7---9个月) 胎儿生长发育最快,是脑细胞和脂肪细胞增殖的敏感期 体重剧增,比平时增加25﹪,均增12.5kg 胃受压迫,进食量减少,应多餐少食,反则胃部胀满,使心脏移位 血容量增加约35─40﹪ 肾小球滤过率增加,出现糖尿,水分储留增加,易出现下肢凹陷性水肿(若上肢、面部有水肿,是妊高症早期信号) 此时分娩有存活可能 分娩期生理特点 第一产程:子宫颈扩张期,子宫有规律收缩──子宫口全开,要尽量多吃食物(不宜吃蛋白质、脂肪类),以储体力 第二产程:胎儿娩出期,子宫口全开──胎儿娩出 第三产程:胎盘娩出期,胎儿娩出──胎盘娩出 妊高症的原因 1．年轻初孕妇及高龄初产妇; 2．家族中有高血压或肾炎、糖尿病病史者; 3．体形矮胖; 4．多胎妊娠、羊水过多、葡萄胎患者; 5．经济条件差,营养不良,重度贫血者; 6．对妊娠恐惧,精神过分紧张或受刺激者; 7．寒冷季节、气压升高时发病增多。 快熬到头了。八个多月的我已长到24厘米了,但人家还是叫我胎儿,我真有点不服气,其实,我早已想换个环境,去看看外面的世界了。 哺乳期生理特点 恢复器官、系统功能,补偿妊娠和分娩所损耗的营养素 分泌乳汁,承担哺育婴儿重任 乳汁分泌受三个因素影响:母体营养、母亲情绪及催乳素。母乳是婴儿最珍贵又最富营养、最滋补的食物 婴儿出生第三个月,是大脑、神经发育的第二个高峰期 乳母的生理特点 随着婴儿生长发育,乳母乳汁的分泌量持续增加,尤其是婴儿3-7个月时,由于乳汁分泌量增多,消耗能量和各种营养素较多。 胎儿和胎盘娩出,泌乳开始 产后1-3天,乳汁量90-270毫升/天 产后1周末,420毫升/天 产后1月末,600毫升/天 脯乳的前6个月内,平均泌乳800毫升/天 乳母营养需求的特点 《中国居民膳食指南》中对乳母的建议: 保证供给充足的能量 由于每天大量的泌乳,若缺乏营养,就会 破坏自身的组织来满足 增加鱼、肉、蛋、奶、海产品的摄入 提供充足的蛋白质、钙铁和多不饱和脂肪 酸等重要的营养素 新生儿低体重(2.5kg以下),周内死亡率是正常婴儿的5倍──能量、蛋白质不足 死胎──极端营养缺乏(排除其他因素) 早产、小育胎婴儿(早产指少于37周) 先天畸形:脑瘫、无脑儿、脊椎裂、先天性佝偻病、低血钙抽搐、角膜软化症 大脑发育迟缓,后天不可逆转 新生儿免疫力低下,易患病,病死率高 孕期反应:恶心、呕吐、头晕乏力、挑食厌食、嗜酸厌油 绝大多数会有生理性贫血低血钙抽搐,孕后骨质软化,骨盆软,掉牙 后期浮肿、水肿 便秘、烧心 妊娠高血压综合症,严重威胁母婴安全 习惯性流产,孕期妇女死亡率高 营养不足的原因 母体本身营养缺乏,储存不够