四肢脂肪肉瘤的影像学表现.ppt

四肢脂肪肉瘤的影像学表现 李元歌 概述 　脂肪肉瘤(lipo sacroma)是常见的软组织恶性肿瘤之一, 该肿瘤常发生在四肢、臂部、腹部和腹膜后, 发病高峰40 ～ 60 岁。临床表现主要为无痛性软组织肿块。 脂肪肉瘤的病理分型 脂肪肉瘤是来源于原始间叶组织的恶性肿瘤，比较常见， 发病率约１０％～２１％，其分化程度、异形程度及生物学行为 的差异较大。 在２００２版ＷＨＯ软组织肿瘤分类中将脂肪肉瘤分为５种类型，即分化良好型（非典型性脂肪瘤性肿瘤／有高分化型）、黏液型（含圆细胞脂肪肉瘤）、去分化型、多形性和混合型。分化良好型恶性程度低，多见；多形性恶性程度最高，少见；黏液型为中等恶性，为第２位好发的脂肪肉瘤。混合型罕见，约占所有脂肪肉瘤的５％～１２％，是同时具有黏液型、分化良好型和去分化型脂肪肉瘤的病理特征或同时具有黏液型和多形性病理特征的脂肪肉瘤 脂肪肉瘤影像学表现——分化良好型 分化良好的脂肪肉瘤，肉眼上可类似良性脂肪瘤，MRI也可呈现丰富的脂肪信号，但和良性的脂肪瘤相比，其信号分布不均匀，其内可见低信号条索状分隔，边界清楚，对周围肌肉有或无侵犯，增强扫描呈无强化或轻度强化 脂肪肉瘤影像学表现——粘液性型 黏液性脂肪肉瘤由3 种主要组织学成分构成:毛细血管丛、黏液基质和梭形脂肪母细胞, 约57 .9 %的黏液性脂肪肉瘤不含脂肪成分, 这决定了其在影像学表现上的多变性。 黏液性脂肪