第一篇-糖尿病的安全区与危险区.ppt

糖尿病的安全区与危险区 目录 糖尿病概述 定义、诊断、分型 并发症种类和危害 糖尿病的安全区和危险区 安全区和危险区的概念 影响血糖进出安全区的因素 定期监测血糖，使血糖处于安全区 什么是糖尿病？ 糖尿病是一种以高血糖为共同特征的常见的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌绝对或相对不足或胰岛素的作用缺陷而引起的。 1型糖尿病患者：胰岛素分泌绝对不足 2型糖尿病患者：胰岛素分泌相对不足或胰岛素作用缺陷 糖尿病的症状 口渴 糖尿病的类型 1型糖尿病 起病较急 多发于小儿及青少年 胰岛素绝对不足，必须依赖补充胰岛素治疗 2型糖尿病（超过90%的患者属于2型糖尿病） 起病缓慢 多发于成人（40岁），偶而见于青少年 口服降糖药、胰岛素治疗 肥胖为主要诱因之一 糖尿病现状 中国是糖尿病人数最多的国家 占全球总数 1/6 发病人数、发病率 目前全国共有糖尿病患者约４０００万人，发病率约为4.37％ * 呈年轻化趋势 长期吃高脂肪食物、活动少、营养失调体重上升迅速等等有必然联系 糖尿病能够治愈吗？ 糖尿病是一种慢性疾病 不能治愈，只能控制 真正致命的是糖尿病并发症 糖尿病是继心血管疾病和癌症之后威胁人类的 “第三号杀手” 糖尿病并发症种类和危害 急性并发症 慢性病发症 急性并发症 低血糖 血糖浓度低于2.8mmol/L，多发生于药物作用高峰时、睡前或凌晨等时间 心悸、乏力、出汗、饥饿感、面色苍白、震颤、恶心呕吐、意识模糊、精神失常、肢体瘫痪，大小便失禁、昏睡、昏迷等 酮症酸中毒昏迷 糖尿病的多饮多尿、口渴症状突然加重； 食欲突然减退,伴有恶心、呕吐、或者腹泻； 出现头昏,嗜睡,呼出烂苹果气味； 血糖16mmol/L,应注意监测血酮和尿酮 慢性并发症 慢性并发症 糖尿病心脑大血管病变 包括冠状动脉硬化，脑动脉硬化，下肢动脉硬化 肾病 蛋白尿, 浮肿,高血压,肾功能不全,贫血,及其它症状 眼病 角膜溃疡、青光眼、玻璃体出血、糖尿病视网膜病变、白内障 神经病变 引起肌肉萎缩，瘫痪；糖尿病足部病变等 胃肠病变 各种感染 皮肤化脓性感染、肺结核、泌尿系感染、真菌性阴道炎、胆囊及胆管炎、胆石症、牙周炎、牙龈溢脓及鼻窦炎等 糖尿病并发症的危害 糖尿病患者与正常人相比,各类严重疾病的患病率比较 并发症的发病率和死亡率 80% - 2型糖尿病人中80%死于心血管疾病 60% - 60%的糖尿病患者会发生神经病变 60% - 超过60%的糖尿病患者会发生视网膜病变 严格控制血糖减少糖尿病并发症 对于大多数糖尿病人来说，都有一个理想的血糖控制目标范围，称之为安全区。 血糖值超过这个区域，便被称为危险区,糖尿病的危险区每天威胁着您的健康。 过高的血糖值可能导致糖尿病酮症酸中毒, 和糖尿病非酮症性高渗综合征等急性并发症。 过低的血糖值会导致低血糖的发生，有发生抽搐、昏迷甚至死亡的风险。 定期监测血糖，生活在糖尿病安全区 血糖值时刻都在改变，饮食、运动、药物随时会影响您的血糖值，即使您感觉良好，但血糖值可能已经处于危险区域了。 在日常生活中开始并坚持定期的自我血糖监测能让您清楚知道您的糖尿病治疗是否达标，从而帮助您远离糖尿病的危险区域，降低并发症的风险。 * * 尿频 饥饿 皮肤干燥 视力模糊 倦怠 恶心 *《中国糖尿病防治指南》 Source：United Kingdom Prospective Diabetes Study Group. Association of glycaemia with macro vascular complications of type 2 diabetes (UKPDS 35):prospective observational study.BMJ.2000;321:405-412 Source:United Kingdom Prospective Diabetes Study Group. Association of glycaemia with macro vascular complications of type 2 diabetes (UKPDS 35):prospective observational study.BMJ.2000;321:405-412 1. Stratton I, et al. BMJ. 2000;(321):405–412. 2. The Diabetes Control and Complications Trial Research Group. N Engl J Med. 1993;329:977–986. 1 2 安全区 餐前血糖控制在4-7mmol/L 餐后血糖控制在5-10 mmol/L 糖尿病的安全区和危险区 危险区 若您的血