医学毕业论文--严重烧伤患者并发应激性精神障碍的护理.docVIP

严重烧伤患者并发应激性精神障碍的护理 【关键词】 烧伤 应激性精神障碍 护理 烧伤是突发性疾病，重大烧伤因遭受突如其来的打击而改变了患者的日常生活状态。患者不仅躯体上受到了严重损伤，心理上也产生了沉重的负担。若不及时减轻或去除患者的心理问题，给予心理疏导，就会导致患者大脑功能活动紊乱而出现严重的精神障碍。我国每年发生烧伤约2400万次，估计精神障碍发生率为2%［1］ ，其数量不可小视。我科2001～2008以来共救治207例大面积烧伤患者，其中9例并发应激性精神障碍，经过短暂药物治疗配合心理护理，收到满意效果，现报告如下。 　　1 临床资料 本组9例均为男性，年龄32～47岁，水泥烧伤5例，瓦斯烧伤2例，电解质热液烧伤2例，烧伤面积35%～68%，6例合并吸入性损伤，伤前均否认家族遗传精神病史。临床表现：烧伤后早期行补液复苏、抗炎、抗感染治疗，病程进入8～12 d左右，患者出现躁动不安、喊叫、情绪兴奋、语言怪诞、答非所问、定向障碍，不能配合或拒绝治疗甚至拔输液针、下床等。临床诊断为应激性精神障碍，其中6例给予氯丙嗪50 mg+非那根25 mg肌注，次日改为氯丙嗪25 mg，口服，3次/d，并配合常规护理及心理护理，余3例未予药物治疗，持续7～15 d后精神障碍消失，继续行心理护理，创面全愈后，康复出院，随防均未见复发。 　　2 护理体会 烧伤是一种强烈的应激性刺激原，相对于