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社区获得性肺炎PBL教学案例;病例;问题：;诊断：;鉴别诊断;肺炎分类;社区获得性肺炎（Community Acquired Pneumonia, CAP） ; CAP的诊断依据 ;CAP的诊断依据;CAP常见病原菌;我国CAP流调——刘又宁，陈民钧等;我国CAP流调——何礼贤等;CAP的病原学诊断;细胞学筛选标本;检测结果判断（1）;检测结果判断（2）;不同采样方法对结果的影响;不同病原体的检查方法;特定细菌感染的危险因素;特定状态下的病原体 ;总的趋势;重症肺炎（我国标准）;重症肺炎（美国标准）;
肺炎链球菌耐药状况;全球肺炎球菌对青霉素和大环内酯抗生素的耐药状况;美国PRSP分离率的变化趋势;2005.9-2006.9我国9家医院413肺炎链球菌对青霉素耐药性;青霉素耐药与年龄有关 (2005年，9家医院）;亚洲各地肺炎链球菌的红霉素耐药情况 (ANSORP,98.1-99.3);各地肺炎链球菌的红霉素耐药情况;CAP的经验性治疗;经验性抗菌药物选药依据;我国对CAP诊断的分层; 需住院治疗的CAP;门诊病人;CAP经验性抗菌治疗——非ICU住院者;β内酰胺类(头孢噻肟、头孢曲松或舒他西林)+阿奇霉素(Ⅱ级证据)
或
β内酰胺类+呼吸氟喹诺酮类(强烈推荐,Ⅰ级证据)
青霉素过敏者，推荐使用氟喹诺酮类或氨曲南 ;抗假单胞菌的β内酰胺类(哌拉西林钠/三唑巴坦、头孢吡肟、亚胺培南、美罗培南)+环丙沙星 或 左氧氟沙星(750 mg);
或：上述β内酰胺+氨基糖苷类+阿奇霉素;
或：上述β内酰胺+氨基糖苷类+抗假单胞菌的氟喹诺酮类
青霉素过敏者可用氨曲南替代β内酰胺类(适度推荐,Ⅲ级证据);加用糖肽类如：万古霉素、替考拉宁
或：恶唑烷酮类如：利奈唑胺
(适度推荐,Ⅲ级证据)。;病人/病原体;CAP治疗有效的评价及处理原则 （48h－72h ）;无反应性肺炎;无反应性肺炎;无反应性肺炎;CAP抗菌治疗的疗程及出院标准;CAP的转诊指征;谢谢大家！
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