银丹心脑通胶囊治疗冠心病心绞痛临床观察.docVIP

银丹心脑通胶囊治疗冠心病心绞痛临床观察 [摘要] 目的： 观察银丹心脑通胶囊治疗冠心病心绞痛的疗效。方法： 是选择心绞痛患者随机分为两组，一组内科西药治疗，一组在西药常规治疗基础上加用银丹心脑通胶囊软胶囊。结果： 治疗组显效率及总有效率均优于对照组而无效率低于对照组。 结论：银丹心脑通胶囊是治疗冠心病心绞痛有效药物。 关键词：治疗； 银丹心脑通胶囊； 冠心病心绞痛 中图分类号：r541.4 文献标识码：a 文章编号：1004-7484（2012）06-0083-02 1 资料与方法 1.1 资料 共观察60例患者，就诊时随机分为两组，每组30例，治疗组中男16例，女14例，平均年龄50.7岁，平均病程3.4年。观察组中男17例，女13例，平均年龄50.6岁，平均病成3.5年。 两组患者在年龄性别发病天数心绞痛类型等方面均统计学分析差异均无统计学意义，均符合世界卫生组织中冠心病劳累性心绞痛或自发性心绞痛诊断标准。 1.2 治疗方法 两组均于治疗前做心电图查血、尿常规、血肝肾功能、于治疗结束后再全面复查。 对照组中用单硝酸异山梨酯20mg，加入5%葡萄糖静脉滴注同时加入常规疗法，包括休息吸氧口服单硝酸异山梨酯，阿司匹林肠溶片并根据病情选用钙通道阻滞剂，β受体阻滞剂和其他降压药物，治疗组在对照组的基础上联合口服银丹心脑通软胶囊，两组均以4w为一个疗程，疗程结束后在复查心电，心电图和有关实验室检查指标。 2 疗效判定 2.1心绞痛症状疗效判定标准[1]显效：同等劳累程度不引起心绞痛或心绞痛发作次数减少80%以上，硝酸甘油消耗量减少80%以上；有效：心绞痛或心绞痛发作次数及硝酸甘油消耗量减少50%、－80%；无效：心绞痛发作次数及硝酸甘油消耗量均减少50%； 2.2 心电图疗效判断[2] 显效：静态心电图检查恢复正常或正常范围；有效：静态心电图缺血性st段下降后回升0.5m以上，或主要导联t波倒置或变浅达50%以上或t波由平坦变为直立；无效：心电图检查达到上述标准或st段t波变化加重； 2.3统计学方法 计数资料（%）表示组间比较采用x2检验。 3 结果 治疗组与对照组心绞痛治疗前后疗效比较见表1，两组心电图改善见表2。 表1 两组治疗后心绞痛疗效（n%） 组别 例数 显数 有效 无效 有效率（%） 治疗组 30 21 6 3 90 对照组 30 18 5 7 76.7 注：与对照组比较p0.05。 表2 两组治疗后心电图改善情况 组别 例数 显数 有效 无效 有效率（%） 治疗组 30 12 14 4 86.7 对照组 30 12 10 8 70.3 注：与对照组比较p0.05。 3.1心绞痛疗效比较见表1 治疗组总有效率90%高于对照组高于对照组76.7%差异有统计学意义（p0.05）。 3.2心电图疗效比较 治疗组总有效率86.7%高于对照组的70.3%差异有统计学意义（p0.05）。 3.3安全性检测两组治疗后检测，血尿常规及肝肾功能均未见异常也未出现明显不良反映。 4 讨论 尽早改善冠状动脉血供，疏通微循环，改善心肌缺血缺氧状态，是冠心病心绞痛的治疗原则[3]银丹心脑通胶囊治疗冠心病心绞痛效果明显。银杏主要成份是总黄酮醇和银杏内酯类物质，其具有保护细胞膜脂质过氧化的作用，具有扩张冠状动脉，改善心肌供血供养，改善微循环，增强纤维蛋白酶活性，降低血液粘度，增加细胞变形能力，解除细胞聚集性，抗血小板聚集，防止微血酸形成，具有降低外周阻力，减少心肌耗氧促进处置循环，可有效增加冠状动脉循环血量，改善心肌缺血缺氧状态[4]丹参酮和丹参素能保护线粒体和心肌细胞，阻止钙超载、降低心低耗养量、扩张冠状动脉、改善心肌缺血缺氧状况[5]三七具有扩张血管降低血压，改善微循环增加血流亮，预防和治疗心脑组织缺血缺氧症[6]灯盏细辛具有减慢心率降低心底收缩率，扩张冠状动脉血管和外周血管降低外周血管阻力，减少心肌氧耗，增加心肌营养性血流，增强集体耐缺氧能力，降低血粘度，抑制血管内凝血和促进纤溶活性的功能[7]绞股蓝具有保护心肌缺血及灌注损伤，抗血小板及抑制血酸降血脂等作用[8]。冰片具有扩张冠状动脉增加冠状动脉血流量，减慢心率，降低心肌耗氧量，提高抗缺氧能力[9] 参考文献 [1] 方润霖.急性心肌梗死诊断和治疗指南[j]．中华心血管杂志2001，29(12):710～725. [2] 李士龙.舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛80例临床观察[j]．中华现代临床医学杂志.2007，（5）.:769. [3] 温薇.丹参的药理作用及临床应用.中医药信息.2007，（4）54. [4] 盛家峰，李晓霞，夏红杰．复方银杏通脉胶囊治疗冠心病心绞痛临床观察[j].中国现代药物应用：2009，7（14）:119～120. [5] 田岳凤，李春雷，王荣等.丹参酮丹