临床路径在国内应用现状.pdfVIP

教学参考 卫生职业教育 Vol．30 2012 No．21 临床路径在国内应用现状的探讨 杜 旦，崔 琦，杨秋竹，陈振国，王建民 （兰州大学第一医院，甘肃 兰州 730000） 摘 要：介绍临床路径的基本概念及其发展历程，并介绍和分析国内应用现状，发现仍存在管理层认识不足，对个体化治疗 和标准化治疗潜在矛盾关注不够等诸多问题。为此，我们应当在总原则不变的前提下，寻找出适合各自医院的具体、有效的 临床路径实施措施。 关键词：临床路径；国内；应用；现状 中图分类号：R 45 文献标识码：A 文章编号：1671-1246 （2012）21-0157-03 随着医学科技的发展，人口老龄化和公众对医疗需求的增 自20世纪80年代美国开始研究、发展和运用临床路径至 加以及卫生资源的减少，医疗费用快速攀升已成为各国面临的 今，已有近30年的历史。随着医疗环境的改变，临床路径在定 严重问题。有研究表明，我国居民医疗费用的增长速度快于国 义和学术上也发生了诸多变化，目前普遍接受的对于临床路径 [1] [3] 内生产总值的增长速度 。因此，如何有效控制医疗费用的过快 的定义为：经过概念分析方法，DeBleserL得出：临床路径是局 增长是当前我国卫生政策关注的重点之一。而临床路径（Clin-限于在一个规定的时期内对一组有明确入选标准的病人治疗 ical Pathway，CP）作为一种新的质量效益型医疗管理模式，它的 过程进行管理的一种方法；是临床医师、护士及支持临床医疗 实施将给医院的可持续发展带来机遇和挑战。因其具有“降低 服务的各专业技术人员共同合作进行质量控制所做的最适宜、 [4，5] 平均住院日，控制医疗费用，规范诊疗行为，提高医疗服务质 有顺序性和时限要求的临床治疗 ，最终起到规范医疗行为， [2] 量”等特点，目前在国内被推广应用 。 改良医疗品质，减少临床变异，降低医疗成本，提高医疗质量的 1 基本概念 作用。 蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉 略的重要组成部分。我国作为发展中的社会主义国家，自然十 力建设的决定》提出，“始终把国家主权和安全放在第一位，坚 分珍惜主权利益，并把它放在国家安全的最高地位。对此，邓小 决维护国家安全。”把防范和打击各种敌对势力的渗透、颠覆和 [7] 平强调，“国家的主权、国家的安全要始终放在第一位”，“关于 分裂活动，确保国家政治安全放在维护国家安全的首位。党的 主权问题，中国在这个问题上没有回旋余地。坦率地讲，主权问 “十七大”报告进一步把高度警惕和坚决防范各种分裂、渗透、 [7] 题不是一个可以讨论的问题。” 颠覆活动作为切实维护国家安全的主要内容。2007年12月，中 第三，政治安全的实质就是国家的政权安全。政权安全是 央政法工作会议上，胡锦涛总书记指出，高度警惕和严密防范 政治安全的内核，主权安全是政治安全的外延，国家作为一个 西方敌对势力的渗透破坏活动，妥善处置涉及国家安全的敏感 整体是政治安全的主体。对我国而言，政治安全就是我国如何