[医学保健]代理孕母争议的虚与实怀孕的权力结构.pptVIP

代理孕母爭議的虛與實懷孕的權力結構 醫學、科技與社會導論 本教材原文出處： 雷文玫，〈代理孕母爭議的虛與實〉一文，收錄在成令方主持、傅大為、林宜平協同主持之94年度教育部人文社會科學教育先導型計畫教育叢書補助計畫，《醫療與社會共舞》一書，頁315-322。 代孕是剝削還是解放？ 現代生殖科技：捐精、捐卵與體外受精技術的發展。技術上能否達成？是科技水準問題。而是否該做？則涉及社會、法律與倫理對科技的容許限度。 原本具自我主體性的母親，是否可以被切割為不同的身體器官、組織與細胞？ 代孕是剝削還是解放？ 經濟較為弱勢的女性，更容易被迫出租自己的子宮，因而失去飲食、起居作息、生活習慣、性生活等的自主性。 反對方 代孕是剝削還是解放？ 母親身份的多元化，是社會變遷的產物。「讓會賺錢的負責賺錢，會生孩子的負責生孩子」，是「女人幫助女人」。 贊成方 子宮原本的器官作用就是孕育子女，並不涉及剝削。 因此，開放代孕，反而是一種解放。 代孕是剝削還是解放？ 可能剝削或解放代孕者的，不是生殖科技或代孕行為本身，而是背後的社會條件，特別是生殖與代孕關係中的權力分配關係。 婦女就業率提高，母職社會化已十分普遍，代孕應可等同視之。 代孕割裂母職？ 社會既然可接受至少有一半基因非源自於委託者的精卵捐贈，則代孕過程中，所有基因都來自於委託者，爭議理應更小。 前面兩種說法只看到子宮本身，而忽略子宮背後連結的身體，是一個有尊嚴的人。 代孕割裂母職？ 代孕者和保姆之類的母職社會化不同，媬姆有下班時間，亦不需承受懷孕過程的各種身體變化和風險。 如何確保代孕者的身體自主權是代孕究竟會成為解放還是剝削的關鍵。 代孕剝削女性身體？ 此繫諸法律究竟應容許代孕者出讓身體自主權的程度。 法律至少應保障代孕者哪些身體自主權？ 法律對出讓身體自主權的容許度爭議 如果委託者基於胎兒健康的理由，欲對代孕者生活上的身體自主權進行限制，法律可否容許或應作何種限縮？ 如果委託者為取得胎兒資訊，要求代孕者進行例行產檢外的其他（侵入性）檢查，法律可否容許或應作何種限縮？ 代孕者是否擁有終止懷孕的身體自主權？ 法律對出讓身體自主權的容許度爭議 委託者是否擁有終止懷孕的權利？ 委託夫妻倘若中途離婚時如何解決？ 生殖科技的發展衝撞了母職的定義。 結論 生殖科技或代孕關係之所以可能會有剝削或解放代孕者的問題，不是科技或行為本身的本質使然，而是權力分配的結果。 倘若法律能比較公平地分配此間的權利義務，對女性則不必然是一種剝削。 急性肾小球肾炎的的病理改变是肾脏体积可较正常增大，病变主要累及肾小球。病理类型为毛细血管内增生性肾小球肾炎。光镜下通常为弥漫性肾小球病变，以内皮细胞及系膜细胞增生为主要表现，急性期可伴有中性粒细胞和单核细胞浸润。病变严重时，增生和浸润的细胞可压迫毛细血管袢使毛细血管腔变窄、甚至闭塞，并损害肾小球滤过膜，可出现血尿、蛋白尿及管型尿等；并使肾小球滤过率下降，因而对水和各种溶质（包括含氮代谢产物、无机盐）的排泄减少，发生水钠潴留，继而引起细胞外液容量增加，因此临床上有水肿、尿少、全身循环充血状态如呼吸困难、肝大、静脉压增高等。肾小管病变多不明显，但肾间质可有水肿及灶状炎性细胞浸润。 　　急性肾小球肾炎治疗：本病治疗以休息及对症为主，少数急性肾功能衰竭病例应予透析，待其自然恢复。不宜用激素及细胞毒素药物。 　　一、一般治疗 肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常前应卧床休息。予低盐（3g/d）饮食，尤其有水肿及高血压时。肾功能正常者蛋白质入量应保持正常（每日每公斤体重1g），但氮质血症时应限制蛋白质摄入，并予高质量蛋白（富含必需氨基酸的动物蛋白）。仅明显少尿的急性肾功能衰竭病例才限制液体入量。 　　二、治疗感染灶 首选青霉素（过敏者更换为对革兰氏阳性菌高度敏感的大环内酯类、头孢第一代抗生素）800万单位静脉滴注，10～14天，但其必需性现有争议。反复发作的慢性扁桃体炎，待肾炎病情稳定后（尿蛋白小于（+），尿沉渣红细胞少于10个/高倍视野）可作扁桃体摘除，术前、后两周需注射青霉素。 　　三、对症治疗 利尿、消肿、降血压。常用噻嗪类利尿剂（如双氢氯噻嗪25mg,每日2～3次），必要时才予利尿剂如呋塞米20～60mg/d,注射或分次口服。利尿后高血压值仍不满意时，可加用钙通道阻滞剂如硝苯啶20～40mg/d,分次口服或血管扩张药如肼酞嗪25mg,每日3次。但保钾利尿药（如氨苯蝶啶及安体舒通）及血管紧张素转化酶抑制剂，少尿时应慎用，以防诱发高血钾。 ?? 慢性肾炎 图书 　　四、中医药治疗 本病多属实证。根据辨证可分为风寒、风热、湿热，分别予以宣肺利尿，凉血解毒等疗法。本病恢复期脉证表现不很明确，辨证不易掌握，仍以清热利湿为主，佐以养阴，但不可温补。 　　五、透析治疗 少数发生急