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手术常用器械的规范操作和外科打结方法 All Rights Reserved 手术常用器械 手术刀 手术剪 手术镊 止血钳 持针钳 动脉夹 骨钳和颅骨钻 其他常用钳类器械 手术刀的四种标准握法 动作范围广而灵活，用于腹部，颈部的皮肤切口。 用于切口范围较广，用力较大的切口，如截肢等 。 手术刀的四种标准握法 此方法用力轻柔，操作精巧，用于小而精确的切口，如眼部手术，局部神经血管的切除，腹膜小切口等 。 使用时应该安装尖端翘起的刀片，刀口向上，常用于刀口挑开组织，以免损伤深部组织，如浅表脓肿的切开引流。 手术刀片的安装和取下 注意操作规范，防止受伤！！！ 手术剪 大弯剪：剪毛 大直剪：神经，血管，脂肪，肌肉，皮肤等组织。 眼科剪：弯剪和直剪两种。包膜，神经，或者剪破血管，输尿管便于插管。 使剪方法 正确的执剪方法具有良好的三角型的稳定作用 使剪技巧 右手正剪 右手反剪 扶剪法 垂剪法 携剪操作 剪线方法 顺、滑、斜、剪 将剪刀近尖端顺着缝线向下滑至线结的上缘，再将剪刀向上倾斜适当的角度，然后将缝线剪断。倾斜的角度越大，遗留的线头越长；角度越小，遗留的线头越短。一般来说，倾斜45°左右剪线，遗留的线头较为适中（2~3mm） 线头过短的线结易于滑脱，而线头过长就会导致组织对线头的异物反应。 手术镊 有齿镊：用于牵拉切口处的皮肤，或者坚韧的筋膜，肌腱，不能用于夹镊内脏，神经，血管等软组织。 无齿镊：用于夹镊皮下组织，脂肪，黏膜， 眼科镊用于夹镊细软组织 执镊方法 正确执镊可以使操作灵活，力度大小便于掌握。 巧用镊子可以使组织的损伤降低到最低程度！！ 止血钳 止血钳有大小，直弯，有齿和无齿之分。 止血，组织分离，夹持。 执钳方法 一般执法 掌握法 错误的执钳方法： 松钳方法 右手松钳法 左手松钳法 携钳操作 持针钳 Q：持针钳和止血钳有什么区别？？？ 持针钳的正确握法 掌握法（满把抓～） 指套法 掌拇法 使用时将持针器的尖端夹住缝针的中、后l／3交界处，且将缝线重迭部分（约l／3）也放于针嘴内，若夹在齿槽床的中部，则容易将针折断。 动脉夹 夹闭动脉，便于动脉插管 用于兔子耳缘静脉注射时固定针头 骨钳和颅骨钻 颅骨钻用于开颅钻骨，骨钳用于咬镊骨组织，打开骨腔和颅骨腔。两者经常配合使用。 其他常用钳类器械 布巾钳：主要用以固定手术巾，并夹住皮肤，以防手术中移动或松开。 组织钳：用以夹持纱巾垫与切口边缘的皮下组织，也用于夹持组织或皮瓣作为牵引。 手术基本操作技术 切口与止血 肌肉，神经和血管的分离（解剖） 结扎，缝合和引流 外科手术中常用的结： 单结 方结 外科结 三重结（三叠结） 八字结～～～ 外科打结 打结方法 单手打结法 双手打结法 持钳打结法 注意事项 手法正确 打第二个结时，第一个结不要提起，防止已经结扎的第一结松弛 拉紧时要用力均匀，交换方向正确，两手用力点与结扎点三点是一条直线。 牢固，不会松脱，也要熟练迅速，节省时间 ◆假结，与方结相似，容易松脱，双手由完全相同的手法产生。 ◆滑结，双手用力不均，容易滑脱。 谢谢参与～～～ 精品PPT课件 浏览免费 下载后可以编辑修改。 /jn-lxh /lianer2012 / / / 炎中药方-肺胃郁热 　　【肺炎症状】身热有汗不解，咳嗽痰内见红，舌苔薄腻而黄，脉濡滑数。 　　【肺炎治法】清宣肺胃而化痰热 　　【肺炎方药】嫩前胡4.5克，清水豆卷12克，水炙桑叶9克，金银花9克，连翘壳9克，光杏仁9克，象贝粉4.5克，黑山栀9克，生甘草3克 　　【用法】水煎服。 　　【肺炎按语】风温，身热有汗不解，无形寒头痛之象，病邪由表入里，尚在卫、气之间。叶香岩谓“在卫汗之可也，到气才可清气”，故治以栀子豉汤法清气透卫。以其身热汗出，表卫已虚，故透卫仅取 　　桑叶、豆卷等微幸微甘之品，勿令重虚其表，庶免汗多亡阳；以其已具脉数、苔黄之侯，尚无烦躁、口渴等症，里热未炽，故清气只用银花、连翘、山栀等轻清之品，使药力不犯中下二焦，勿令药过病所；以其“未传心包，邪尚在肺”，故以前胡、杏仁、象贝粉等宣肺化痰。 　　4.肺炎中药方-痰热雍肺，木火侮金 　　【肺炎症状】壮热不退，恶寒，午后更甚，咳嗽急促，痰稠量少，胸胁窜痛，咳嗽尤甚，口干苦，不饮食，小便黄涩，大便干燥，舌红苔黄白较厚，舌根腻，脉细数。 　　【肺炎治法】清肺豁痰，平肝降火 　　【肺炎方药】龙胆草，草栀子，木通，泽泻，生地白花蛇，舌草，黄苓，法半夏，栝萎仁（无药量记载） 　　【用法】水煎服。 　　【肺炎按语】由于肝气郁结