原发性高血压中医证型与心率变异性的关系.pdfVIP

²406 ² 国际中医中药杂志2014年5月第36卷第5期 Int J Trad Chin Med, May 2014, Vol. 36, No.5 ²论著² 原发性高血压中医证型与心率变异性的关系 王娅楠 张文彭 李浩 【摘要】 目的 探讨原发性高血压中医证型与心率变异性的关系，评估疾病及判定预后，指导临 床辨证施治。方法 收集2013 年1 月－12 月西苑医院符合临床诊断标准及中医辨证分型标准的高血压患 者 182 例，按中医辨证标准将患者分为肝火上炎证、痰湿内阻证、瘀血内阻证、阴虚阳亢证和气血两虚 证，另设同期门诊查体60 例健康人为对照组，采用动态心电图检测心率变异性指标并进行对比统计分析。 结果 肝火上炎证与平均正常R-R 间期标准差(SDNN)、相邻R-R 间期差的均方(RMSSD)、低频成分(LF)、 高频成分(HF)、总的域值(TP)呈正相关（r 分别为0.16 1、0.372 、0.223、0.28 1、0.301 ）；痰湿内阻证与 SDNN、HRV 三角指数(HRV triangular index)、极低频成分(VLF)、LF 、极低频高频比（VLF/HF ）、低频 高频比(LF/HF)、标一化低频(LFnorm)呈正相关（r 分别为 0.175 、0.211、0.174、0.262、0.159 、0.264、 0.263 ）；瘀血内阻证与LF 、HF 呈负相关（r 分别为-0.185、-0.018 ）；阴虚阳亢证与SDNN、RMSSD 、 VLF 、LF 呈负相关（r 分别为-0.204、-0.161、-0.184、-0.197 ）；气血两虚证与SDNN、每5 min 正常R-R 间期均值的标准差(SDANN)、RMSSD 、HRV triangular index 、VLF 、LF 、LFnorm 呈负相关，与HFnorm 呈正相关（r 分别为-0.353、-0.348 、-0.258、-0.303、-0.268、-0.361、-0.352、0.267 ）。结论 高血压患 者不同证型自主神经功能失调具有不同特征，既反映了不同中医证型重要病变机理，也与高血压病程密 切相关，为临床辨证诊断提供客观依据。 【关键词】 高血压；辨证分型；心率变异性 The relationship between TCM syndromes of primary hypertension and heart rate * * variability Wang Yanan, Zhang Wenpeng , Li Hao. Graduate School of China Academy of Chinese Medical Sciences, Beinjing 100700,China Corresponding author：Zhang Wenpeng ，Email ：168zhwp@；Li Hao ，Email ：xyhplihao@ 【Abstract 】 Objective To investigate the relationship between primary TCM syndromes and heart rate variability in hypertension, evaluate the development of disease. Methods 182 hypertension patients were recruited in accordance with the standard of hypertension. According to the Chinese medicine dialectical criteria, these patients were further divided into 5 groups, namely, hyperactivity of liver-fire group, phlegm-dampness retention group, blood stasis grou