格林巴列-昆明医科大学.docVIP

昆 明 医 科 大 学 教 案 教学部门：第二临床学院 教研室：神经内科教研室 教师姓名： 授课时间： 课程名称 神经病学 年级 专业 大学本科 授课教师 职称 讲师 课 型(大、小) 学时 1 授课题目（章、节） 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（acute inflammatory demyelinating polyneuropathies）即格林巴列综合征（Guiliain-Barre） 教材（主编、名称、版本、出版社、出版时间） 王维治主编、神经病学(第5版)、北京民卫生出版社、2005 101-105 教学目的与要求： 掌握急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现，诊断和鉴别诊断及治疗原则。 Marster：The clinical features diagnosis、differential diagnosis 、treatment 教学重点： 病因：多为自身免疫性疾病。 临床表现：病前多有感染的前驱症状；急性或亚急性起病；四肢对称性迟缓性瘫痪；以运动障碍为主，感觉障碍较轻；周围性面瘫或/和球麻痹；脑脊液内蛋白细胞分离现象。 诊断和鉴别诊断：主要与脊髓灰质炎，急性脊髓炎，周期性麻痹等鉴别。 治疗：激素，免疫抑制剂，神经营养药，瘫痪（包括球麻痹和呼吸肌麻痹）的治疗。 教学难点： 一、病因：多为自身免疫性疾病。 二、临床表现：病前多有感染的前驱症状；急性或亚急性起病；四肢对称性迟缓性瘫痪；以运动障碍为主，感觉障碍较轻；周围性面瘫或/和球麻痹；脑脊液内蛋白细胞分离现象。 教学方法：讲授、直观教学（幻灯、录像、手术） 多媒体及板书设计要点： 多媒体及板书相结合，多媒体以英文为主，板书以中文为主，主要是讲课内容的标题和提纲，结合动画、视频等多种方式，加深理解。 基本内容 辅助手段和时间分配 Introduction概述 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病又称为格林巴列综合征，是可能与感染有关和免疫机制参与的急性（或亚急性）特发性多发性神经病。 Pathology病理改变 多发性、节段性脱髓鞘病变 Clinic findings 临床表现 病前多有感染的前驱症状；急性或亚急性起病；四肢对称性迟缓性瘫痪；以运动障碍为主，感觉障碍较轻；周围性面瘫或/和球麻痹。 The disease had the forerunner symptom of the infection previously; acute or subacute; symmetric atonic quadriplegia; especially mote rdisturbance , slight sensory disturbance, peripheric facial palsy. 4．Investigation Study 辅助检查 脑脊液蛋白细胞分离是本病的特征性表现 CSF shows a characteristic abnormality ,with increased protein concentration but a normal cell count. 5．Diagnosis and Differentiating Diagnosis 诊断和鉴别诊断 脊髓灰质炎，重症肌无力，与低钾性周期性麻痹 periodic paralysis、poliomyelitis、myasthenia gravis . 6．Treatment 治疗 激素，免疫抑制剂，神经营养药，瘫痪（包括球麻痹和呼吸肌麻痹）的治疗 Hormone, immunosuppressant, the nerve nourishment medicine, paralyze treatment. 1.Introduction 概述 （3分钟） 2.Etiology and pathology 病因和病理（7分钟） 3.Clinic findings 临床表现（此处为讲课重点，结合动画、视频、教具加深理解，15分钟） 4.Complication并发症 (5分钟) 5.Diagnosis and differentiating diagnosis 诊断和鉴别诊断（5分钟） 6.Treatment 治疗 （15分钟） 7.Prognosis 预后（1分钟） 注：主要包括具体教学内容与时间安排，教学辅助手段的运用，主要专业外语词汇，教学内容的补充等。  小 结 (1)Outline: acute or subacute, related to immunity polyneuropathy. (2)Pathologic change: polysegmenta