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健康教育知识讲座稿 ????? 麻疹 麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，一般10天左右可治愈。虽然麻疹可引起多种并发症，但它可以通过接种麻疹疫苗进行预防。如果麻疹病儿体温下降后再度上升，持续不退，可能并发肺炎等病症。 我们在8个月大的时候就接种过麻疹病毒活疫苗，麻疹病毒离开人体极难生存，接触者只要在户外暴露或在流动空气中20分钟以上，就不会再传染其他人，家中有麻疹病儿，要先洗手、戴口罩后再护理病儿。教室、家庭等人口密集的室内要经常开窗通风，保持空气新鲜，特别注意要给孩子补充富含维生素A的食物，如动物肝脏、胡萝卜、黄绿蔬菜、蛋类、奶类。 麻疹的预防主要有： 　??? ①加强体育锻炼，提高抗病能力。 ??? 　②隔离患者。麻疹传染力强，在流行期间，医疗防疫部门应组织医务人员对患者定期进行家庭访视，做到“病人不出门，医药送上门”，直到出疹后５天。托儿所、幼儿园要设置临时隔离室对患者进行隔离。对接触者应进行隔离观察２～３周；如无症状，才能回班活动。麻疹患者停留过的房间应开门窗通风20～30分钟。医护人员在接触患者后应脱去外衣洗手，或在户外活动20分钟后再接近易感者。 ??? 　③麻疹流行期间尽量少带孩子去公共场所（尤其是医院），少串门，以减少感染和传播机会。 ??? 　④注意个人及环境卫生，不挑剔食物，多喝开水。 ??? 　⑤自动免疫：８个月以上未患过麻疹者均应接种麻疹减毒活疫苗。接种后12天左右可产生免疫力，即使得病，病情也较轻。 　??? ⑥被动免疫：在麻疹流行期间，对没有接种过疫苗的年幼、体弱易感者，在接触患者５天以内，肌肉注射丙种球蛋白或胎盘球蛋白，可能免于患病或减轻病情。 ■流行性腮腺炎 流行性腮腺炎是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病，成人中也有发病。本病由腮腺炎病病毒所引起，该病毒主要侵犯腮腺，但也可侵犯各种腺组织神经系统及肝、肾、心脏、关节等几乎所有的器官。因此除腮腺肿痛外常可引起脑膜脑炎、胰腺炎、等症状。 【临床表现】潜伏期8～30天，平均为18天。患者大多无前驱期症状，而以耳下部肿大为首发病象，少数病例可有短暂非特异性不适（数小时至2天），可出现肌肉酸痛、食欲不振、倦怠、头痛、低热、结膜炎、咽炎等症状。近十多年来我国流腮病情较前加重，表现为热程长，并发症增多，住院患儿占门诊患儿的比例也增高。 起病大多较急，有发热、寒意、头痛、食欲不振、恶心、呕吐、全身疼痛等，数小时至1～2天后，腮腺即显肿大。发热自38～40℃不等，症状轻重也很不一致，成人患者一般较严重。腮腺肿胀最具特征性一侧首先肿胀，但也有两侧同时肿胀者；一般以耳垂为中心，向前、后、下发展，状如梨形而具坚韧感，边缘不清。当腺体肿大明显时出现胀痛及感觉过程，张口咀嚼及进酸性饮食时更甚。局部皮肤紧张发亮，表面灼热，但多不红，有轻触痛。抗生素和抗病毒药对腮腺炎无效，用中药内服及外敷可缩短病程。 腮腺炎的传染源是病儿及隐性感染者，14个月以上的孩子可以注射疫苗，病儿在腮腺肿大出现前1-2天直至腮腺肿大消退后3-5天均有传染性，所以病人应隔离至肿完全消退。要给孩子多喝水，食物要易消化富有营养，不要给病儿吃酸的、辣的、油炸的及硬质类食品，因为刺激可加重疼痛。如果发现病儿高热不退、呕吐频繁、头痛、精神委靡、嗜睡，要警惕并发脑膜炎，及时送医院诊治。 及早隔离患者直至腮腺肿完全消退为止。接触者一般不一定检疫，但在集体儿童机构（包括医院、学校）、应留验3周，对可疑患者，应立即暂时隔离。 ■水痘 水痘病毒存在于早期病人的呼吸道内，主要通过唾液飞沫传播，亦可由于接触病人的衣物、玩具、用具等而得病。水痘的典型临床表现是中低度发热，很快成批出现红色斑丘疹，迅速发展为清亮的卵圆形小水疱，24小时后水疱变浑浊，易破溃，从中心干缩，迅速结痂。 家中有带状疱疹的病人，要注意不要与年幼儿接触。对已患水痘的病儿要多喝水，食用清淡易消化的食物。水痘病儿一般体温不高，不必用退热药，体温超过38．5摄氏度需用退热药，也不能用含有阿斯匹林的制剂，要保持孩子皮肤清洁，勤换内衣，给孩子洗澡时间不宜过长，洗澡后可喝一杯热开水或板兰根冲剂，并用紫药水涂患处，注意患儿的衣服、浴巾、毛巾等要单独洗涤，如果发生皮肤感染要及时到医院诊治。 水痘护理??? 水痘传染性很强，必须早期隔离患儿，直到全部皮疹结痂为止。发热期患儿应卧床休息，给予高热量易消化的饮食和充足的水分。修剪患儿指甲、防止抓破水疮，勤换衣服，保持皮肤清洁卫生。 ??水痘预防??? 早期隔离患者，对易感人群，需严密观察三周，并可口服板蓝根冲剂，予以预防，对患严重湿疹或正在应用激素治疗的小儿，应特别注意保护，切勿与水痘患儿接触，如已接触，则可肌肉注射胎盘球蛋白或两种球蛋白，同时对正在应用激素治疗的小儿需及时减量或逐渐停用激素。