第二章 缺氧.doc

内蒙古农业大学教案【动物医学专业】 周 次 第 3 周， 年 月 日 章节 名称 第二章 缺氧 hypoxia 授课 方式 理论课（∨）；实践课（　）；实习（∨） 教　学 时　数 2，另有实验课2学时 教学 目的 及 要求 1．要求学生明确缺氧的概念及其对维持动物健康的重要性； 2．要求学生掌握外呼吸性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧、组织性缺氧的发生原因、机体的主要血气变化以及缺氧对机体的主要影响。 教　学 主 要　内　容　 时　间 分　配 1．缺氧的概念以及与缺氧有关的几个概念； 2．呼吸性缺氧发生原因、机体的主要血气变化以及对机体的主要影响； 3．血液性缺氧的发生原因、机体的主要血气变化以及对机体的主要影响； 4．循环性缺氧的原因、机体的主要血气变化以及对机体的主要影响； 5．组织性缺氧的原因、机体的主要血气变化以及对机体的主要影响。 0.1 0.5 0.5 0.5 0.4 教学 重点 与 难点 教学重点是： 1．缺氧及与缺氧有关的概念； 2．四种类型缺氧的概念、发生原因、机体的主要血气变化以及缺氧对机体的主要影响 教学难点是：四种类型缺氧的概念及机体的主要血气变化。 教学 手段 1．课堂采用启发式和互动式的教学方法，注意联系有关氧的生理生化问题，循序渐进、透彻明白地交待基本概念，为学习缺氧时机体的主要血气变化打下基础； 2．辅助性利用教学课件，并结合具体病例，例如绵羊肺腺瘤病，演示呼吸性缺氧的表现等，帮助学生掌握本章重点和化解难点。 思考题 1．简述缺氧的概念和四种类型缺氧的特点。 2．简述亚硝酸盐引起缺氧的机理。 3．简述氰化物中毒引起缺氧的机理。 4．一旦发生亚硝酸盐和氰化物中毒，利用你学过的病理生理学知识，应该如何进行救治？ 参考 资料 1．陈怀涛、许乐仁主编，马学恩、赵德明、潘耀谦、郑世民、龙塔副主编．兽医病理学，北京：中国农业出版社，2005：272～280 2．陈主初主编，王树人副主编．病理生理学．北京：人民卫生出版社，2002：157～171 3．Martha J.Miller. Pathophysiology, principle of disease. Philadelphia: W.B. Saunders Company. 1983:419～440 第二章 缺氧 hypoxia 氧是维持细胞代谢和生命活动的重要物质之一。缺氧可造成细胞的损伤，是在多种疾病中一个最常见的基本病理过程。 一、缺氧和相关概念 动物机体的组织器官，出现氧的供应不足，或其利用氧的过程发生障碍，这一病理过程称为缺氧。 相关概念 1．氧分压partial pressure of oxygen,PO2：指以物理状态溶解在血浆内的氧分子所产生的压力。 正常值 PaO2≈13.3KPa(100mmHg) （1mmHg=133.322Pa=0.133322Kpa） 决定于吸入气体的氧分压和外呼吸功能；当外界空气氧分压降低导致肺泡气氧分压降低，或通气、换气障碍，影响氧弥散入血时此值变小。 PvO2≈ 5.33KPa(40mmHg) 主要决定于组织摄氧和利用氧的能力。 2．氧含量 oxygen content,CO2： 指100ml血液内实际含的氧毫升数，包括与血红蛋白结合的氧和溶解在血浆内的氧。 正常值CaO2≈19ml/dl（每100ml） 其中溶解O2为0.3 ml ，与Hb结合的O2为18.7 ml CvO2≈14ml/dl（每100ml） 当外界氧分压降低（溶解O2降低），Hb与氧结合能力降低时（与Hb结合O2少），氧含量变小。 动静脉氧含量差A-VDO2（arteriovenous oxygen difference）约为5ml/dl（说明组织对O2的消耗量）。 3．氧容量 oxygen capacity ,CO2max： 100 ml血液在体外标准状态下与空气充分接触后，Hb结合的O2和溶解在血浆中O2的总量。 即最大氧含量，约为20ml/dl。 当Hb减少或它与O2的结合能力下降时，此值变小。 4．氧饱和度 oxygen saturation,SO2：氧含量与氧容量的百分比。 正常值 SaO2≈95% 19ml/dl 20ml/dl=95% SvO2≈70% 14ml/dl 20ml/dl=70% 5．氧离曲线 hemoglobin dissociation curve： 表示氧饱和度和氧分压之间关系的曲线，呈S型。