16孕期妊娠异常症状专题.doc

专家解答：什么是宫外孕 宫外孕，顾名思义，就是指受精卵着床在子宫腔之外的地方，大约每50个怀孕女性中，就有1个是宫外孕。 宫外孕是这样发生的：在输卵管内卵子与精子相遇受精形成受精卵，以后受精卵从你的输卵管内向子宫方向游动，此时，如果输卵管的某些部位有损伤或不通畅，不能推动受精卵向子宫方向游动，受精卵就可能会着床在输卵管的某个部位，并在那个部位继续发育，从而导致宫外孕，这又常被称为“输卵管”妊娠。 在较少的情况下，受精卵也会着床在卵巢、宫颈，或直接着床在腹腔中。因此宫外孕在医学上也称为“异位妊娠”。还有一种罕见的情况，就是子宫腔内正常怀孕与宫外孕同时存在，如果你因生育问题进行过治疗，如做过体外受精，则很可能会发生这种宫外孕与宫内孕并存的情况。 目前，没有办法能将异位（字面意思是指不在正常位置上）着床的胚胎移植到你的子宫里，因此，终止妊娠是宫外孕唯一的选择。事实上，宫外孕如果没有被诊断或治疗，胚胎会一直生长，直到输卵管破裂，输卵管的破裂会引起严重的腹腔内疼痛和出血。破裂会导致输卵管永久性损伤，或者永远失去这一侧的输卵管，而且如果发生严重的腹腔内出血而没有得到立即治疗的话，甚至会导致有宫外孕的女性死亡。所幸的是，绝大多数的宫外孕都能够及时被发现，并得到治疗。 宫外孕是指受精卵着床在子宫腔之外的地方。当你发生宫外孕时，你可能会想不通，不知道自己为什么会发生宫外孕，甚至还会暗暗责备自己。其实，任何有正常性生活的女性都可能发生宫外孕，但某些女性发生宫外孕的风险可能会比其他人高一些。如果你有以下这些情况，那么你可能会比其他人更容易发生宫外孕： ? 你做过输卵管结扎(绝育手术)手术，但还是怀孕了。 ? 你曾经因为输卵管的疾病做过输卵管手术，或者在行输卵管结扎术后，又做过输卵管复通的手术。此外，如果你做过盆腔或腹部手术，如卵巢囊肿或肌瘤切除术、阑尾切除术，或剖腹产等，也会增加发生宫外孕的危险，但与输卵管本身的手术相比，发生宫外孕的风险相对较小。 ? 你曾经发生过宫外孕。 ? 你的母亲在怀你的时候吃过DES（己烯雌酚，一种雌激素药物），可能会增加你宫外孕的风险。 ? 你怀孕的时候子宫里还带有宫内节育器(简称IUD)，也就是通常所说的上环。尽管宫内节育器在防止怀孕方面的有效率接近99%，但如果你在使用宫内节育器时怀孕了，那么很有可能这次怀孕是宫外孕。其实，宫内节育器本身并不能导致宫外孕，它的作用只不过是阻止受精卵在你的子宫内着床，但遗憾的是，它并不能阻止受精卵着床在子宫以外的部位，也就是说无法预防宫外孕。不过，需要注意的是，如果你只是以前用过宫内节育器，但现在已经取出了，就不会增加你发生宫外孕的危险了。 ? 你怀孕前后一直在服用只含有孕酮成分的避孕药。和使用宫内节育器一样，这些避孕药本身不会增加你发生宫外孕的危险，只是在服药期间怀孕，会比不服药时更容易发生宫外孕。 ? 你患有生殖道感染性疾病（医学上称为“盆腔炎”或PID），得这种疾病会使你的输卵管受到损伤。盆腔炎通常是由未治疗的性传播疾病（简称STIs，如淋病或衣原体感染等）引起的。通常这些感染没有任何症状，而如果患有这些性传播疾病中的任何一种，即使你不知道自己患有盆腔炎，也会增加你发生宫外孕的危险。 ? 你曾因不孕症进行过相关的检查和治疗。不孕症通常是因为输卵管的损伤引起的，因此，如果你在治疗不孕症的同时怀孕了，那么你发生宫外孕的机会就会高于平均水平。 年龄稍大的女性得宫外孕的机会也会多些。少数研究提示，如果你吸烟，或者有定期阴道冲洗的习惯的话，得宫外孕的风险也会略有升高。 宫外孕是指受精卵着床在子宫腔之外的地方。宫外孕一般在怀孕大约6～7周时出现症状，并被医生诊断出来，不过，你也可能会在怀孕4周的时候留意到某些宫外孕表现。有些人怀孕后并没有任何症状，而在孕早期第一次做B超检查时却发现是宫外孕。 不同的人发生宫外孕以后，出现的宫外孕的症状可能有很大的不同，这取决于你怀孕时间的长短和宫外孕是不是已经破裂。宫外孕是严重的妇产科急症，因此，防止发生破裂的关键是在出现很小问题的时候，尽早诊断和治疗宫外孕，不过，有时候宫外孕破裂可能在没有任何先兆的时候就发生了。自己在家用早孕试纸验孕有时候是检查不出宫外孕的，所以，如果你怀疑自己可能有宫外孕问题，就要及时去医院看病，不要等出现尿妊娠试验阳性以后再就诊。 如果出现以下任何一种宫外孕的症状，你都需要立即到医院就诊： ? 腹部或盆腔的疼痛或压痛。这种疼痛可以是突然出现的、严重的和持续疼痛，但在发病早期也可能是轻微的、间断性的疼痛。你可能感觉到疼痛是在一侧发生的，但有时疼痛可以发生在腹腔或盆腔的任何部位，有时还伴有恶心和呕吐症状。 ? 阴道点滴出血或流血。在你还不确定自己是不是怀孕的时候，你开始可能会以为就是一次月经，只不过量少些