Isoniazid於膀胱癌case之处方讨论.PPTVIP

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Isoniazid於膀胱癌case之处方讨论

Isoniazid於膀胱癌case 之處方討論 報告者:梁心怡 94-1-6 膀胱癌是生殖泌尿系統腫瘤中很常見的一種,其中表淺性膀胱癌約佔7成左右,在治療上如果早期發現,可以經尿道使用膀胱鏡刮除膀胱腫瘤(TUR-BT),再使用抗癌藥物/BCG由膀胱灌注治療,可達到相當好的治療效果。 ImmuCyst? (BCG免疫治療劑) -是由Bacilus Calmmette-Guerin(BCG)之Connaught菌株(一種牛的結核桿菌Mycobacterium bovis的活減毒菌株)所製成的凍 晶乾燥製劑. -美國FDA於1990 年核准BCG用於治療膀胱癌。 臨床上BCG主要是用來: 1.膀胱原位癌(CIS)的治療。 2.預防表淺性膀胱癌TUR(經尿道切除術)手術後的復發 3.殘留膀胱腫瘤的治療 治療計劃 -經膀胱投予ImmuCyst ?須開始於生檢或經尿道切除術(TUR)後7-14days。包括induction therapy and maintenance therapy。 induction therapy(誘導療程) - qwk X 6 wks.暫停6wks,再qwk X 1~3wks。 maintenance therapy(維持療程) -開始治療後6個月,q6mth X 1~3wks,直到第36個月為止。 BCG免疫治療劑相關的不良反應與治療建議 ISONIAZIDE THERAPEUTIC USES IN MICROMEX ISONIAZID THERAPEUTIC USES ACETYLATOR STATUS DETERMINATION BLADDER CANCER - PREVENTION OF TOXICITY CEREBELLAR TREMOR HUNTINGTONS DISEASE MULTIPLE SCLEROSIS MYCOBACTERIAL INFECTIONS - NON-TUBERCULOUS TUBERCULOSIS - IN HIV-INFECTED PERSONS TUBERCULOSIS - LATENT TUBERCULOSIS - PULMONARY CLINICAL APPLICATIONS THERAPEUTIC USES BLADDER CANCER - PREVENTION OF TOXICITY 1. OVERVIEW: FDA APPROVAL: Adult, no; pediatric, no EFFICACY: Adult, possibly effective DOCUMENTATION: Adult, poor 2. SUMMARY: Isoniazid maybe useful in reducing local adverse effects associated with BCG bladder instillations in patients with superficial bladder cancer . Isoniazid administered concomitantly with bladder instillations of bacillus Calmette-Guerin (BCG) significantly reduced local BCG-related adverse effects in adult patients with superficial bladder cancer. In this randomized, prospective, double-blind study, 160 patients received isoniazid 300 milligrams (mg) or placebo daily for 3 days after each of 6 consecutive weekly BCG bladder instillations (81 mg). All patients underwent transurethral tumor resection or bladder biopsies 1 to 3 weeks prior to initiating BCG treatment. Local effects, including dysuria, hematuria, and increased micturation frequency, occurred less frequently in isoniazid-treated patie

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