新生儿黄疸临床表现、护理和核黄疸的预防.pptVIP

新生儿黄疸 广州市儿童医院 殷彩欣 教学目标 了解新生儿黄疸相关知识 熟悉核黄疸的临床表现 掌握黄疸患儿的病情观察和护理 概述 新生儿常见病 生理性黄疸：新生儿特有 高未结合胆红素可直接危害小儿生命或造成严重的中枢系统后遗症 新生儿胆红素代谢特点 胆红素生成较多??? 运转胆红素的能力不足??? 肝功能发育未完善? ? 肠肝循环的特性? ? 分类 生理性黄疸： 3～5天到达高峰，7～10天多半就会消失，一般不超过15mg/dL 病理性黄疸 原因很多 病理性黄疸特点 黄疸在出生后24小时内出现 重症黄疸，血清胆红素＞256.5μmol/L，或每日上升超过85μmol/L（5mg/dl） 黄疸持续时间长，（足月儿＞2周，早产儿＞4周） 黄疸退而复现 血清结合胆红素＞26μmol/L（1.5mg/dl） 病理性黄疸的原因 感染性 ：新生儿肝炎 、新生儿败血症 非感染性 ：新生儿溶血症 、胆道闭锁 、母乳性黄疸（大约1%） 遗传性疾病：（G6PD）缺陷在我国南方多 见，核黄疸发生率较高； 药物性黄疸：维生素K3、K4、新生霉素 预防治疗 孕母产前用药要慎重，能不用的药物尽量不用 分娩过程中严密监护，以免胎儿发生窒息和产伤 生后注意保持新生儿体温，适当提早喂养 可应用光疗、血浆或白蛋白等治疗 护理 观察：黄疸