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中风的急救措施 荆州市中心医院 神经内科 段姝洁 中风 中风也叫脑卒中，是中医学对急性脑血管疾病的统称 分为两种类型：缺血性脑卒中和出血性脑卒中。 以猝然昏倒，不省人事，伴发口角歪斜、语言不利而出现半身不遂为主要症状的一类疾病 近30年来我国脑中风的发病率和患病率呈上升趋势 每年发生中风事件200万 我国每22秒就有一人死于中风 每年死亡人数超过120万，是发达国家死亡人数的总和 每年的脑血管病医疗费用超过100亿人民币 高发病率 高死亡率 高致残率 脑中风的危险因素 1、高血压 2、吸烟 　 3、糖尿病　 4、高血脂症 　　 5、嗜酒和滥用药物 　　　 6、肥胖 　 7、久坐不动的生活习惯 　　 　　 8、血液黏稠 　　　 9、心房颤动 公众教育指出：6R Recgnise:迅速识别中风 React: 立即打急救电话 Response:送病人到有中风资质的医院 Reveal: 迅速而正确的诊断 Rx: 在规范的医院内接受治疗 Rehabilitation： 康复治疗 中风的先兆 高血压病的人突然出现头痛、头晕、眼前发黑或头痛固定在一侧伴有对侧肢体的麻木、无力，常预示出血性脑血管病的发生； 反复发作的说话不清、视物模糊、 一侧肢体麻木无力（颈内动脉系统短暂性脑缺血）； 中老年人突然视物旋转、耳鸣、呕吐、取物不准，四肢麻木无力且反复发作（椎基底动脉供血不足）； 心律失常患者，如风湿性心脏病出现房颤时，左心房内的栓子极易脱落进入脑动脉而发生脑栓塞。 中风的常见表现 头痛、头晕，可伴有视物旋转、恶心、呕吐 感觉障碍 性格、行为、智能方面异常 各种运动障碍： 四肢一侧无力，或活动不灵、持物不稳，有时伴肌肉痉挛在走路时虽末遇路障，意识也清楚，可却突然跌倒在地，或者自己想走在路中央，但却不自主歪向路边出现行走不稳症 突然出现吐字不清，说话错乱 吞咽困难、呛咳 口嘴歪斜、流涎 “一个半综合征” 公众教育提出：5S 突然面瘫、上下肢无力，尤其在一侧 突然言语、意识或理解障碍 突然头晕、平衡障碍、行走困难 突然单眼或双眼失明 突然未曾经历过的剧烈头痛 识别中风 笑一笑 动一动 说一说 偏瘫康复病人在家出现哪些情况要送医院 瘫痪肢体无力加重 偏身出现麻木，或者另一侧肢体出现麻木无力 讲话不清楚或者口吃 喝水呛咳、吞咽困难 走路不稳，眩晕发作伴呕吐 出现剧烈头痛呕吐，甚至昏迷、癫痫发作 其它内科方面的疾病（发热、咳嗽咳痰，或腹痛腹泻，或心悸、心前区疼痛、胸闷等症状） 中风的家庭急救措施 1、发现病人发病切勿慌张，要保持镇静，让病人躺平，松开皮带衣服，头不要垫枕头，并尽量减少头的摆动，尽快与医院急救中心联系 2、中风分出血性和缺血性两种，诊断未明时不要自行用药 3、掌握正确的搬运方法。 首先不要急于把病人从地上扶起，最好2～3个人同时把病人平托到床上，头部略抬高，避免震动 其次，松开病人衣领，取出假牙，呕吐时头偏向一侧，避免呕吐物阻塞呼吸道导致窒息误吸 对于抽搐病人，要用毛巾或筷子垫在上下牙之间，防止咬破舌头 若病人出现气急、喉部痰鸣等症状时，用塑料管或橡皮管插至其咽喉部，另一端用口吸出痰液 4、在送往医院时尽量少移动患者，转送病人时用担架搬抬，如果从楼上抬下病人，要头朝上脚朝下，在送医院途中，可双手轻轻托住头部，避免头部颠簸而加重病情。 5、对昏迷较深、呼吸不规则的危重病人，尽快拨打120请救护人员进行抢救，待病情稳定后再送往医院。 6、缺血性中风的病人大多数神志清醒，应防止病人过度悲伤和焦虑不安。此时应让病人静卧，并可安慰病人。同时做一些肢体按摩，这样可以促进血液循环，防止血压进一步下降而使缺血加重。 7、可用冰袋或冷毛巾敷在病人前额，以利止血和降低脑压。 8、中风的家庭急救护理措施包括注意安慰病人，缓解病人紧张情绪，不要悲哭或大声呼唤病人，避免给病人造成压力。 中风后心理变化的6个过程 否认 易怒 承诺 抑郁 接受 希望 康复从“心”开始 了解自己的病情 制定每天的日程 建立近期和远期目标 定期安排户外活动 重新建立行为规范 制定奖励计划 进行自我监督 寻求群体支持 怎样护理中风急性期的病人 (1)安静休息，避免不必要的搬动 (2)及时吸氧： (3)严密进行病情观察，如意识、呼吸、瞳孔和血压、脉搏、体温等。 (4)注意饮食和营养 (5)定时变换体位，防止褥疮；保持功能体位，防止瘫痪肢体畸形。 (6)保持口腔卫生 (7)大小便护理 护理中风昏迷的病人 眼的护理 口腔护理 皮肤护理 怎样护理瘫痪的肢体 (1)做好心理护理 (2)保持肢体功能位置 (3)加强瘫痪肢体的活动 (4)预防并发症： 褥疮 肺部感染 便秘 尿潴留 (5)生