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19卷第八辨发汗后病脉证并治第十七 二阳并病，太阳初得病时，发其汗，汗先出不彻，因转属阳明，续自微汗出，不恶寒。若太阳病证不罢者，不可下，下之为逆，如此可小发汗。设面色缘缘正赤者，阳气怫郁在表，当解之熏之。若发汗不彻，不足言，阳气怫郁不得越，当汗不汗，其人烦躁，不知痛处，乍在腹中，乍在四肢，按之不可得，其人短气，但坐以汗出不彻故也，更发汗则愈。何以知汗出不彻，以脉涩故知也。 未持脉时，病人叉手自冒心，师因教试令咳，而不即咳者，此必两耳无闻也。所以然者，以重发汗，虚故如此。 发汗后，饮水多必喘，以水灌之亦喘。 发汗后，水药不得入口为逆，若更发汗，必吐下不止。 阳明病，本自汗出，医更重发汗，病已差，尚微烦不了了者，必大便鞕故也。以亡津液，胃中干燥，做令大便鞕。当问小便日几行，若本小便日三四行，今日再行，故知大便不久出。今为小便数少，以津液当还入胃中，故知不久必大便也。 发汗多，若重发汗者，亡其阳，讝语。脉短者死，脉自和者不死。 伤寒发汗已，身目为黄，所以然者，以寒湿在里不解故也。以为不可下也，于寒湿中求之。 病人有寒，复发汗，胃中冷，必吐蚘。 太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，属桂枝加附子汤。方一。 桂枝（三两，去皮） 芍药（三两） 甘草（三两，炙） 生姜（三两，切） 大枣（十二枚，擘） 附子（一枚，炮） 右六味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。本云桂枝汤，今加附子。 太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风池、风府，却与桂枝汤则愈。方二。 桂枝（三两，去皮） 芍药（三两） 生姜（三两，切） 甘草（二两，炙） 大枣（十二枚，擘） 右五味，以水七升，煮取三升，去滓。温服一升，须臾啜热稀粥一升，以助药力。 服桂枝汤，大汗出，脉洪大者，与桂枝汤如前法。若形似疟，一日再发者，汗出必解，属桂枝二麻黄一汤。方三。 桂枝（一两十七铢） 芍药（一两六铢） 麻黄（十六铢，去节） 生姜（一两六铢） 杏仁（十六个，去皮尖） 甘草（一两二铢，炙） 大枣（五枚，擘） 右七味，以水五升，先煮麻黄一二沸，去上沫，内诸药，煮取二升，去滓。温服一升，日再服。本云桂枝汤二分，麻黄汤一分，合为二升，分再服，今合为一方。 服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，属白虎加人参汤。方四。 知母（六两） 石膏（一斤，碎，绵裹） 甘草（二两，炙） 粳米（六合） 人参（二两） 右五味，以水一斗，煮米熟汤成，去滓。温服一升，日三服。 伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急。反与桂枝欲攻其表，此误也。得之便厥，咽中干，烦躁吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳；若厥愈足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸；若胃气不和，讝语者，少与调胃承气汤；若重发汗，复加烧针者，与四逆汤。五。 甘草干姜汤方 甘草（四两，炙） 干姜（二两） 右二味，以水三升，煮取一升五合，去滓，分温再服。 芍药甘草汤方 白芍药（四两） 甘草（三两，炙） 右二味，以水三升，煮取一升五合，去滓，分温再服。 调胃承气汤方 大黄（四两，去皮，清酒洗） 甘草（二两，炙） 芒消（半升） 右三味，以水三升，煮取一升，去滓，内芒消，更上微火煮，令沸，少少温服之。 四逆汤方 甘草（二两，炙） 干姜（一两半） 附子（一枚，生用，去皮，破八片） 右三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。强人可大附子一枚，干姜三两。 太阳病，脉浮紧，无汗发热，身疼痛，八九日不解，表证仍在，此当复发汗。服汤已微除，其人发烦目瞑，剧者必衄，衄乃解。所以然者，阳气重故也，宜麻黄汤。方六。 麻黄（三两，去节） 桂枝（二两，去皮） 甘草（一两，炙） 杏仁（七十个，去皮尖） 右四味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓。温服八合，覆取微似汗，不须啜粥。 伤寒发汗已解，半日许复烦，脉浮数者，可更发汗，属桂枝汤证。 发汗后身疼痛，脉沉迟者，属桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤。方八。 桂枝（三两，去皮） 芍药（四两） 生姜（四两） 甘草（二两，炙） 人参（三两） 大枣（十二枚，擘） 右六味，以水一斗二升，煮取三升，去滓，温服一升。本云桂枝汤，今加芍药、生姜、人参。