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2014华医网答案全科医生的临床诊疗思维培养 1、社区常见健康问题的临床特点，说法错误的是（c ） A、健康问题的成因和影响通常都是多纬度的和错综复杂的 B、健康问题具有很大的变异性和隐蔽性 C、急性疾患多 D、常伴随大量的心理、社会问题 2、全科医学的临床思维的基本特征包括（d ） A、遵循辩证思维、逻辑思维的基本认识规律 B、以病人为中心、以问题为导向、以证据为基础 C、体现生物-心理-社会医学模式 D、以上均是 3、澳大利亚五步鉴别诊断法，其中第一步是（ a） A、什么是最可能的诊断 B、哪些是不能漏诊的重要疾病 C、哪些是经常被漏诊的疾病 D、这位病人是否患有易混淆的疾病 全科医生的临床诊疗思维——临床应用 1、踝臂指数等于（b ） A、上肢收缩压除以肱动脉收缩压 B、下肢收缩压除以肱动脉收缩压 C、下肢舒张压除以肱动脉舒张压 D、上肢舒张压除以肱动脉舒张压 2、常用的眼科诊断眼病工具包括（ d） A、荧光素纳眼科检测试纸 B、泪液检测滤纸条 C、视力表 D、以上均是 3、借助( a)种症状或体征从互联网搜索引擎或网络数据库进行疾病检索辨识，已被证明是行之有效的 A、3～5B、1～2C、5～7D、7～10 4、批判性思维过程中的基本要求包括（d ） A、避免先入为主、偏见、价值观和思维方式对思维的影响 B、找出在推理或思维过程中的逻辑错误 C、能够澄清假设，认识到假设带来的后果 D、以上均是 5、杜克大学/世界家庭医生组织疾病严重程度评价表将疾病严重程度分为（ b）级 A、3 B、5 C、6 D、7 4、在基层卫生保健服务中，绝大多数病人都是以（ ）就诊 A、证据 B、异常的实验室检查结果 C、症状 D、疾病 5、社区中常见的健康问题包括（ ） A、吸烟问题、酗酒问题、毒品问题、性乱问题、各种家庭暴力 B、避孕问题、青少年怀孕问题、儿童早期智力开发问题 C、难对付的病人问题 D、以上均是 ?培养缜密的临床思维——临床思维举例分析 1、在本课的第一个病例“李某，男性50岁。因发作性胸闷、呼吸困难半年就诊”中，支气管哮喘的不支持点是（a ） A、发作时不伴喘息 B、反复突发性症状 C、动态心电图中记录到长时间的窦性停搏，并且与出现症状时间相符 D、病人日常活动时无因窦性心动过缓引起的头晕、乏力等症状 2、下列哪项属于心原性疾病（ d） A、支气管哮喘 B、肺及胸腔性病变 C、慢性肺栓塞 D、心包积液 3、适应基层工作条件，提高医疗水平，避免误诊、漏诊，必须加强临床基本功，其中包括（d ） A、体格检查 B、病史采集 C、实验室检查分析 D、以上均是 4、下列哪项属于肺原性疾病（c ） A、左心功能不全 B、卧位性心绞痛 C、慢性肺栓塞 D、心包积液 5、在本课的第一个病例“李某，男性50岁。因发作性胸闷、呼吸困难半年就诊”中，左心功能不全的支持点是（a ） A、病人有明确高血压病史5年 ，可能存在心脏损害，因左心功能不全导致夜间发作性呼吸困难 B、病人无其他心功能下降的其它临床表现 C、超声心动图提示病人左心室收缩、舒张功能正常 D、体检心脏不大，心音正常，无舒张期奔马律 培养缜密的临床思维——减少临床误诊与漏诊 1、临床思维的过程可分为（ b） A、医疗思维和护理思维 B、诊断思维和治疗思维 C、诊断思维和护理思维 D、治疗思维和提高预后思维 2、对患者的症状不是先入为主,而是假设多种可能性，在收集信息的过程中逐渐保留可能的诊断，删除不可能的诊断，属于（d ） A、质疑性思维方式 B、批判性思维方式 C、缩小范围性思维方式 D、开放性思维方式 3、以下哪项不是准确、全面地采集病史的要求（d ） A、善于与患者沟通与交流 B、将各种信息在头脑中不断的排列、组合 C、具有开放性思维方式 D、结合患者的情况选择适当的实验室检查 4、德国基尔市某大学医院的研究显示，假阴性率(漏诊率)由1959年的24％，已经上升至2000年的（c ） A、31%B、78%C、41%D、44% 5、分析、推理的过程既诊断性临床思维的过程，总体可分为（ a）个阶段 A、3B、2C、5D、6 妇产科疾病临床诊疗思维特点与转诊判定 1、（c ）是促使病人就医的原因，也是医生了解病情的切入点 A、症状B、疼痛C、主诉D、体征 2、以下哪项不属于正确的体格检查（b ） A、掌握正确的手法、娴熟的技巧 B、熟悉常见症状的鉴别诊断 C、有目的、有重点的体检 D、能正确分析所发现的阳性体征及阴性体征 3、对患者的症状不是先入为主,而是假设多种可能性，在收集信息的过程中逐渐保留可能的诊断，删除不可能的诊断，属于（ d） A、质疑性思维方式 B、批判性思维方式 C、缩小范围性思维方式 D、开放性思