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09护理专科《健康评估》复习题 09护理专科《健康评估》复习题 一、 名词解释 1、稽留热： 2、奇脉（吸停脉）： 3、意识障碍： 4、颈静脉怒张： 5、潮式呼吸（陈一施氏呼吸）： 6、间停呼吸（比一奥式呼吸）： 7、周围血管征： 8、反跳痛： 9、脑膜刺激征： 10、核左移： 11、核右移： 12、心律失常： 13、P—R间期： 14、房室传导阻滞 ： 15、文氏现象： 16、黄疸： 17、呼吸困难： 18、自我概念： 19、角色： 20、护理诊断： 二、填空 1、主诉是指病人的主要 或 以及持续的 ；现病史包括的内容有 、 、 、 、 ______________ 、________________。 2、产生水肿的因素有 、 、 、 、 ，引起心源性水肿多见于 。 3、临床上将每日咯血总量达 ml，或一次咯血量达 ml，以及无论咯血量多少只要出现 现象均属于大咯血，大咯血的并发症有 、 、 、 。 4、心源性呼吸困难多见于 且较严重，其临床特点为 时出现或加重， 后减轻或缓解； 加重， 减轻。 5、颈静脉怒张常见于 、 、 ；颈静脉搏动见于严重的 ；肝一颈静脉回流征常见于 。 6、典型肺实变可出现患侧语颤 ，叩诊 音，听及 呼吸音，语音共振 。 7、心功能分为4级，表现为Ⅰ级 ，Ⅱ级 ，Ⅲ级 Ⅳ级 。 8、临床上将 、 、 合称为腹膜刺激征，常见于 。 9、脾 一、填空题 1.正常人心尖搏动位于________肋间,左锁骨中线内侧______cm,搏动范围为_______ cm 2.临床上(深吸气时)常将脾大分为三度,轻度肿大为______,中度肿大为_________,高度肿大为________. 3.能在体表检查压痛的鼻窦有______ , ________, _________. 4.呕吐物含多量胆汁提示梗阻平面在________________. 二、判断题 （ ）1.一侧胸膜炎的病人应采取患侧卧位. （ ）2.剪刀步态见于脑性瘫痪病人. （ ）3.胡萝卜素增高所致的皮肤黏膜黄染不会出现在巩膜. （ ）4.左心室肥大可使心浊音界呈梨形. （ ）5.扁桃体Ⅱ度肿大是指肿大的扁桃体超过咽腭弓. （ ）6.无力型体型的人腹上角常大于90°. （ ）7.正常肺下界移动范围为6~8cm. （ ）8.与颈动脉搏动一致的点头运动,见于严重的主动脉关闭不全. （ ）9.主动脉瓣狭窄的心脏杂音为收缩期喷射样杂音. （ ）10.上腔静脉阻塞时,脐水平以上的曲张静脉的血流方向由下而上. 三、名词解释 1.潮式呼吸 2.水冲脉 3.奔马律 4.呼吸困难 5.舟状腹 四、简答题 1.如何鉴别第一心音和第二心音? 2.大量胸腔积液病人的体征？ 3.写出心脏瓣膜听诊区及位置？ 4.湿罗音的听诊特点有哪些? 5.室性期前收缩的心电图主要特点? 五、病例分析 患者女性，24岁，近2个月来轻度咳嗽，白色粘痰，内带血丝；午后低热，面颊潮红，疲乏无力，常有心悸、盗汗，较前消瘦。拍片发现右上肺第2肋部位有云雾状淡薄阴影，今晨突然咯血300ml，急诊来院。 1、病人可能的诊断是什么？ 2、写出你的诊断依据是什么？ 3、提出两个主要的护理诊断(用两部分陈述法)？ 参考答案 一、1.五,0.5-1.0,2.0-2.5 2.脾缘不超过肋下2cm,超过2cm在脐水平线以上,超过脐水平线或前正中线 3.上颌窦,额窦,筛窦 4. 多在十二指肠乳头以下 二、判断题 1.（√） 2.（√） 3.（√） 4.（×） 5.（√） 6.（×） 7.（√） 8.（√） 9.（√） 10.（×） 三、