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小儿冬病夏治穴位贴敷述要 小儿冬病夏治穴位贴敷述要 韩新民 （南京中医药大学，江苏 南京） ［摘要］阐述了冬病夏治穴位贴敷疗法的理论基础和作用机制。其理论基础是根据《素问》“天人相应”的整体观、“春夏养阳”的养生观以及经络学说的理论。其作用机制是利用夏季三伏天自然界温度最高、阳气最盛之时，用温热药物贴敷背部穴位，既发挥穴位的特殊刺激作用，又通过人体经络系统联系脏腑、沟通内外，人体的阳气得天之阳气、温热药物相助，阳气益旺，以阳热驱散阴寒，祛除体内的“阴寒伏邪”，调和脏腑阴阳，使失衡的阴阳达到平衡稳态，将“冬病”之邪消灭在蛰伏状态，从而达到防病治病、冬病夏治的目的。提出了临床应用的适应证和禁忌证，介绍了常用药膏的制备、贴敷方法、贴敷后的皮肤反应及处理。 ［关键词］冬病夏治穴位贴敷；理论基础；作用机制；临床应用 冬病夏治是指冬季或受凉容易发作和复发的疾 病，在病情缓解的夏季，采用适当的调治和补养方法，以预防或减少疾病发作乃至根治为目的的一种疗法。本法是中医学中一种特殊的治疗方法，现今应用广泛，在小儿诸多疾病治疗中也具有很好的效果。 理论基础 1.1 “天人相应”的整体观 《素问·生气通天论篇》言：“天地之间，六合之 内，其气九州、九窍、五脏、十二节、皆通乎天气。……顺之则阳气固，虽有贼邪，弗能害也，此因时之序。”中医学认为，人与自然是一个有机整体，自然界有五运六气之变化，而人体五脏六腑之气亦必然随着五运六气的变化作出相应的反应，这就是“天 人相应”的整体观，也是中医治疗疾病选择不同季节的理论基础。同时强调阳气的重要性，阳气在生理状态下，是机体各个脏腑器官功能正常运转和防病的重要力量；在病理状态下，是机体抵抗疾病的主要力量。所以只要人体阳气固密，虽有外邪干扰，也不会受害生病。《灵枢·顺气一日分为四时》曰：“春 生、夏长、秋收、冬藏，是气之常也，人亦应之。以一日分为四时，朝则为春，日中为夏，日入为秋，夜半为冬。”顺气，即顺应自然之气，人体气机要与自然界规律相适应。自然界四时规律就是春生夏长，秋收冬藏，人体气机要与之相适应。 1.2“春夏养阳，秋冬养阴”学说 《素问·四气调神大论篇》说：“夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根……故阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也，逆之则灾害生，从之则苛疾不起，是谓得道。”春夏两季，尤其是夏季，是一年中自然界阳气最旺盛的季节，根据天人相应的理论，这个时候一方面机体阳气受自然界阳气引动，机体各种机能条达，经络通畅，适合扶正培本，补养阳气；另一方面伏于体内的阴寒之邪此时受自然界影响相对容易清除。春夏养阳也是冬病夏治的理论基础之一。《素问·生气通天论篇》又言：“阳气者若天与日，失其所，则折寿而不彰……故阳气者，一日而主外，平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭。”把人体中的阳气比作天体中的太阳，强调了阳气在人体中的重要性。人体的阳气与自然界的阳气相一致，春生、夏长、秋收、冬藏。春养生气，夏养长气，秋养收气，冬养藏气。生长属阳，收藏属阴。春夏当顺其生长之气，以养阳气；秋冬要顺其收藏之气，以养其阴。“春夏养阳”是指春夏之季，人当调节精神与人体的各种生理功能活动使其生长，以应自然界的生长之机。 1.3 经络学说 经络学说是中医学理论体系的重要组成部