理工大学学生平安健康保险及理赔办法.docVIP

ⅩⅩ理工大学学生平安健康保险及理赔办法 大学生参加城镇基本医保又参加大学生平安健康保险可获两次赔付，减轻学生家庭和学校经济负担。我校学生保险服务办公室负责学平险的代理，代理办法如下： 一、险种和投保手续 大学生平安健康保险，是保险公司专门为大中专学生设计的险种，政策上给予学生优待，保险费少、赔付额高，它是一种个险性质、团险运作的保险，不受理个人投保，因此，必须由学校关工委保险服务办公室代办投保手续。具体手续：新生入学报到期间交费时，由保险办组织专人收取保险费（年级辅导员协助），根据本人学习年限，按每年60元一次交清（即本科4年交240元）。这样可以免除分年投保每年90天的免责期。保险办收到学生的保险费用后，立即上交保险公司，由保险公司确认并开出集体保单由保险办统一收存，作为学生理赔的凭证。 二、交纳保险费及赔付 每个学生每年需交保险费60元，可以获得上限为12.5万元的医疗赔付费。（包括：①住院医疗费最高为7.5万元；②发生意外伤害可赔付的门诊医疗费最高为1万元。③因意外伤害导致残疾保险金1万元。④身故金3万元）。 1、疾病住院理赔所需资料 （1） 申请人身份证复印件一份（金盆岭校区二份），本人银行卡复印件一份（金盆岭校区二份） （2） 住院病历首页 （3） 出院小结 （4） 住院发票 （5） 疾病诊断证明书。 （6） 大学生城镇医保后清单（办了大学生城镇医保的） 2、意外伤害理赔所需资料 （1） 原始初诊病历本 （2） 发票原件（发票必须和病历本对应，金额超过50元的需提供药品清单） （3） 申请人身份证复印件一份（金盆岭校区二份） 本人银行卡复印件一份（金盆岭校区二份） （4） 理赔申请(发生事件的时间.地点.过程,5人以上旁证人签字,学工部盖章) （5） 疾病诊断证明书。 三、报案、住院申请理赔手续 （一）投保大学生出现保险事故(疾病住院、意外住院或门诊)。 （二）就诊医院 投保大学生住院必须到定点医院，ⅩⅩ理工大学校医院、ⅩⅩ市第一、二、三、四、五、六、七、八医院，中南大学湘雅附一?、附二、附三医院，湖南省中医院等为定点医院。寒暑假因病住院或受伤治疗，本着就近治疗原则，但必须到县以上医院。 （三）“学平险”的赔付在基本医保赔付之后进行。 （四）申请赔付 资料备齐后，来ⅩⅩ理工大学学生保险办，填写申报表等，交给保险办代为申报。若是交通事故须交交警部门的《道路交通事故责任鉴定书》，并尽可能提供肇事车辆牌号及相关资料。不能带病投保。 上述赔付资料由保险公司派人到保险办取,保险公司按规定期限将赔付款直接转入申请赔付学生提供的银行账户上。 （五）保险材料上交时间 每月（假期除外）云塘校区每周的周一三五上午，9：00-11：40 金盆岭校区每周一二五上午????8：30——11：30 其他时间不受理。