糖尿病足溃疡治疗新概念.pptVIP

糖尿病足潰瘍治療新概念─足背動脈旁路手術對預防大截肢的作用 張耀中 外科部 心血管中心 台中大甲李綜合醫院 台灣 背景 糖尿病增加週邊動脈疾病(PAD)的風險 週邊動脈疾病是糖尿病足潰瘍患者截肢的重要危險因子 有關糖尿病足潰瘍的處置在不同科別間，差異很大 整合、協調的處置對於患者的助益、生活品質及成本效益上相當重要 有關糖尿病足潰瘍的一些事實 糖尿病患者，終其一生發生足潰瘍的危險值估計約為15%(Palumbo P, et al. 1985) 糖尿病患者比非糖尿病患者有15~40倍的截肢風險 非外傷截肢糖尿病佔50% 截肢會降低患者的身體機能及生活品質 截肢部位 (Reiber GE et al.1995) 趾: 24% 半足: 5.8% 膝下截肢:38.8% 膝上截肢:21.4% 無法歸類:10% 台灣糖尿病截肢近況 1979 -1984 台北 三軍總醫院 57.7% 趙有誠 台灣醫誌 1995 1982 -1991 台北 台大醫院 37.2% 曾慶孝 台灣醫誌 1994 糖尿病足潰瘍 糖尿病足患者的週邊動脈阻塞類型 早期發生，且有特徵性分佈(Strandness, 1946) 迷思 糖尿病足潰瘍由於是小血管疾病，因此不會癒合 Gold